50歲後不只要看體重！腹部肥胖又缺維生素D 研究：死亡風險高123％
撰文＝編輯部
一項追蹤5,520名50歲以上成人、為期6年的研究發現，經多項社會人口、生活型態及健康因素校正後，腹部肥胖與維生素D缺乏同時存在時，全因死亡風險較沒有腹部肥胖且維生素D充足的人高出123％。研究指出，2項因素同時存在的組別死亡風險最高，但這項觀察性研究只能呈現關聯，無法證明兩者會互相加乘或直接造成死亡。
這項研究由巴西聖卡洛斯聯邦大學（UFSCar）與英國倫敦大學學院（UCL）合作，研究結果於2026年5月6日發表於《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊。研究團隊認為，對50歲以上族群而言，除了留意體重，也應關注腹部脂肪與維生素D狀態。
單看腹部肥胖已增加風險 2項問題同時出現更明顯
研究使用英國「老化縱向研究」（ELSA）資料，追蹤5,520名50歲以上成人6年。研究將男性腰圍超過102公分、女性超過88公分定義為腹部肥胖；血清25-羥基維生素D〔25(OH)D〕濃度達50 nmol/L以上視為充足、30～未滿50 nmol/L視為不足，低於30 nmol/L則視為缺乏。
結果顯示，相較於沒有腹部肥胖且維生素D充足者，只有腹部肥胖但維生素D充足者，全因死亡風險增加47％；沒有腹部肥胖但維生素D不足者，風險增加91％；沒有腹部肥胖但維生素D缺乏者，風險則增加81％。若腹部肥胖與維生素D缺乏同時存在，死亡風險增加123％，是6個分組中最高。研究追蹤期間共有419人死亡，占全體受試者7.6％。
研究主持人、聖卡洛斯聯邦大學老年學系教授Tiago Silva Alexandre表示，腹部肥胖與發炎及代謝問題有關，而維生素D則是一種會作用於多個器官的荷爾蒙。兩者同時存在時，可能透過免疫、發炎及代謝等途徑產生更明顯的健康影響。
腹部脂肪不只堆積 可能讓維生素D「藏」進脂肪細胞
研究團隊根據既有研究提出可能的解釋：腹部脂肪可能將體內循環中的維生素D隔離並儲存在脂肪細胞中，使其雖然存在於體內，卻無法充分維持血液中的可利用濃度。
此外，肥胖也可能影響維生素D的代謝。既有研究顯示，肥胖者體內參與維生素D代謝的部分酵素表現較低，可能進一步限制身體能夠利用的維生素D。
Alexandre指出，腹部肥胖降低循環中的維生素D後，缺乏狀態又可能影響免疫系統，使過多脂肪所造成的慢性發炎進一步惡化。不過，這些生理機制並未在本次研究中直接測量，仍屬研究團隊根據既有文獻提出的可能解釋。
年紀越大，發炎問題可能讓2項風險交疊
研究團隊認為，這項關聯對年長族群尤其值得注意。隨著年齡增加，人體容易出現被稱為「發炎老化」（inflammaging）的低度慢性發炎狀態。
正常情況下，維生素D具有調節免疫系統的作用，有助於避免發炎反應失控；但當維生素D不足，又同時存在腹部脂肪過多時，可能形成不利的全身性環境。
研究團隊推測，這種狀態可能加速心血管及代謝疾病，以及肌肉流失等問題。不過，本研究觀察的結果為全因死亡，並未進一步分析特定死因或直接驗證上述疾病進程。
維生素D不足的影響不只一項 研究團隊持續追蹤老化健康
這項研究也是研究團隊持續探討維生素D與老化健康關係的一部分。Alexandre表示，過去研究曾觀察到維生素D缺乏與肌力下降有關，而肌力下降又可能伴隨步行速度變慢、自主生活能力降低及日常活動依賴增加。
研究團隊另有研究發現，維生素D缺乏也與認知功能下降風險增加有關。
Alexandre指出，維生素D是一種具有多重作用的荷爾蒙，參與血壓、心率、中樞神經系統、免疫系統與內分泌系統等功能。因此，當體內維生素D濃度偏低時，可能同時牽動多項重要生理功能。
研究顯示關聯 不能直接推論補充維生素D可降低死亡風險
這項研究採觀察性設計，研究人員雖已校正年齡、性別、教育程度、財富、吸菸、飲酒、身體活動、BMI、多項慢性疾病、維生素D補充、抽血季節及握力等因素，仍可能存在未納入的干擾因素。因此，結果不能證明腹部肥胖或維生素D缺乏直接造成死亡，也不能據此推論自行補充維生素D便能降低死亡風險。
此外，研究對象為居住於社區的英格蘭中高齡成人，其中97.3％為白人，結果未必適用於機構住民或其他族群。研究也以腰圍作為腹部肥胖指標，未利用電腦斷層或雙能量X光吸收儀直接測量腹部脂肪，且缺少副甲狀腺素等可能影響維生素D與脂肪關係的生化資料。
這項研究較適合提供風險辨識方向：50歲以上族群若同時有腰圍過高與維生素D缺乏，可能屬於死亡風險較高的族群；至於是否需要檢測、補充維生素D或進行體重管理，仍應依個人健康狀況接受專業評估。
審稿編輯：林玉婷
參考資料
▶Science Daily：This common vitamin deficiency becomes far more dangerous when paired with belly fat
▶J. da Silva Milliati, T. Barros Pereira da Silva, R. de Oliveira Máximo, et al., “ Does the Combination of Abdominal Obesity and Vitamin D Deficiency Increase the Risk of Death in Individuals Aged 50 or Older? Evidence From the ELSA Study,” Diabetes, Obesity and Metabolism 28, no. 8 (2026): 6607–6617