假性懷孕容易誤判？帶你了解 5 大常見症狀、原因及檢測方法
心理性的假性懷孕，有時會讓人誤以為自己是懷孕初期。亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺指出，若是心理因素造成假性懷孕，必須等到患者自行釋懷想開後，才能緩解症狀，時間上可從幾週到幾年，但若是由於「紅斑性狼瘡」或「卵巢生殖細胞腫瘤」的緣故，只要解決根本原因就會舒緩假性懷孕症狀。
假性懷孕是什麼？
假性懷孕（Pseudocyesis，又稱為「假孕」、「想像懷孕」）是一種少見的身心狀態。患者並未真正受孕，但卻出現類似懷孕的症狀，例如停經、乳房腫脹、腹部隆起、噁心嘔吐，甚至感覺到胎動。這種現象常與心理因素有關，例如強烈渴望懷孕、不孕焦慮、或特定的精神壓力。
在醫學上，假性懷孕與「假陽性的懷孕測試」不同。假孕的病人通常連續數月表現出懷孕症狀，甚至有腹部逐漸變大的現象，但經檢查後，沒有胚胎存在，也沒有絨毛膜性腺激素（hCG）的增加。
假性懷孕與真懷孕的比較
項目 假性懷孕 真正懷孕 是否有受精卵與胚胎 沒有胚胎存在 子宮內有胚胎 hCG（人類絨毛膜性腺激素）檢測 陰性 陽性 月經 多數停經，因荷爾蒙或心理因素影響 停經，因排卵停止與荷爾蒙變化 乳房變化 可能有腫脹、乳暈變深（心理或荷爾蒙影響） 明顯腫脹、乳暈加深、乳腺活化 噁心嘔吐 可能出現，屬於心因性 常見於孕早期，因荷爾蒙影響 腹部變大 因腹肌緊繃、脂肪堆積或脹氣造成 子宮隨胎兒發育逐漸增大 胎動感覺 可感覺到「類似胎動」，其實是腸蠕動或肌肉收縮 真正的胎兒活動，可在超音波觀察到 超音波檢查 無胎兒、無胎心音 可見孕囊、胚胎、胎心音 心理狀態 常伴隨強烈渴望懷孕或心理壓力 不一定與心理因素相關
如何判斷假性懷孕？5大常見症狀一次看
假懷孕症狀1.月經沒來
若女性本身月經週期不規則，月經在該來的時候沒來，就會誤以為自己已經懷孕，但月經沒來可能有許多外在因素造成失調，例如：生活壓力、飲食或運動等，不能一概而論。
假懷孕症狀2.腹脹明顯
腹脹原因可能是有子宮肌瘤或是腸胃道症狀，因為消化不良造成脹氣，使得肚子變大，也有部分假性懷孕女性，誤以為懷孕後，認為「一人吃、兩人補」，增加食量的下場，使得小腹不斷突出，而變成腹部隆起。
假懷孕症狀3.害喜、噁心、嘔吐感
一般懷孕女性因體內的hCG指數上升，造成害喜現象，但不見得每個孕媽咪都會有孕吐現象，若沒懷孕卻有害喜症狀時，可能是感冒、過度勞累、消化不良或腸胃道毛病，造成噁心嘔吐的感覺。
假懷孕症狀4.胎動
通常經產婦的胎動初覺時間較早，約在懷孕14週左右即可發現，初產婦則要等到約20週，因為經產婦有上一胎的經驗，以至於較為敏感。
而感覺到胎動的假性懷孕女性，通常只是腸子蠕動的緣故，加上若原本就已經有腸胃不適，腸子蠕動是相當常見的現象。
假懷孕症狀.乳房變脹
由於懷孕後，泌乳機制的乳腺會變得更為發達，讓乳房從懷孕初期開始就有微脹感，但部分女性在月經來之前的3至5天內，也會開始覺得單側或雙側乳房脹痛，或是腋窩、上臂也有痛覺。
原因在於月經週期時的卵巢分泌雌激素影響乳房所致，通常等月經來潮後，女性荷爾蒙消退，乳房組織恢復正常，疼痛自然會消除，因此切勿以為乳房變脹就是懷孕。
為什麼會「假性懷孕」？解析4大原因
1.服用藥物
某些藥物可能改變體內荷爾蒙分泌，導致出現「類懷孕症狀」。例如抗精神病藥物、抗憂鬱藥、部分避孕藥或荷爾蒙治療，可能提升泌乳激素（Prolactin），造成月經延遲、乳房腫脹或分泌物，讓患者誤以為懷孕。
2.心理因素
心理壓力或強烈的情感需求是最典型的原因。想懷孕卻久未成功、經歷流產或失去孩子後的哀傷，甚至對懷孕的極度恐懼，都可能透過腦下垂體—卵巢軸的影響，讓身體「自我欺騙」，出現停經、腹部隆起或感覺到「胎動」。
3.生理因素
部分女性因腸胃脹氣、腹部脂肪堆積或肌肉收縮，會誤以為「小腹漸大」或「胎動」。同時，某些婦科疾病如卵巢腫瘤、子宮肌瘤，也可能讓腹部形態改變，進一步加深懷孕錯覺。
4.荷爾蒙失調
內分泌異常（如甲狀腺疾病、高泌乳激素血症、多囊性卵巢症候群 PCOS）都可能干擾月經週期，導致停經或乳房變化。這些症狀與懷孕極為相似，若患者同時存在心理壓力，更容易被解讀為「懷孕」。
真假懷孕怎麼分？了解正確驗孕方法
當身體出現噁心、嘔吐、頻尿或月經延遲等懷孕症狀時，許多女性會開始懷疑自己是否懷孕。不過，這些症狀並不一定代表真的懷孕，因為壓力、荷爾蒙變化或其他健康狀況也可能引起類似反應。要確認是否懷孕，仍需透過驗孕工具或醫師檢查來判斷。
驗孕抽血檢查
1.檢測原理
抽血驗孕是透過檢測血液中的人類絨毛膜性腺激素（hCG）來判斷是否懷孕。
hCG 是由受精卵著床後形成的胎盤所分泌，通常在受孕後第6–12天即可在血液中偵測到。
抽血檢查的靈敏度比尿液驗孕棒高，可在懷孕初期更早確定結果。
2.驗血方式
定性hCG（Qualitative hCG）
結果為「陽性」或「陰性」。
主要用於確認有無懷孕，與驗孕棒類似，但準確率更高。
定量hCG（Quantitative hCG, β-hCG）
可精確測得血液中 hCG 的濃度。
除了判斷是否懷孕，還能推測懷孕週數、監測胚胎是否正常發育。
3. 準確度與時機
血液檢測靈敏度極高，可在排卵後約6–8天（即著床不久後）檢測出懷孕，比尿液快。
hCG在懷孕初期約每48–72小時會翻倍，因此連續抽血追蹤hCG變化，可判斷胚胎是否健康發育。
4.臨床用途
早期確認懷孕：比尿液驗孕棒更早、更準確。
排除異常懷孕：若 hCG 上升幅度異常，可能代表子宮外孕或流產。
評估懷孕進展：搭配超音波，確認胚胎是否符合週數。
監測流產或治療後狀況：例如人工流產、葡萄胎治療後，需追蹤 hCG 是否下降至正常。
5.優缺點比較
優點：準確率高、可提早驗出、可量化並追蹤發育狀況。
缺點：需抽血檢查、花費較高、需要到醫療院所進行。
驗孕棒、試紙檢測
1.檢測原理
透過尿液中的 hCG（人類絨毛膜性腺激素） 來判斷是否懷孕。
2.適合時機
受孕後約 10–14 天即可檢測，但因每人排卵與著床時間不同，建議月經遲來1週後再驗，準確度較高。
3.優缺點比較
優點：方便、快速、價格低、可自行操作。
限制：過早驗孕可能出現假陰性；若喝太多水稀釋尿液，也會影響準確度。
超音波檢查
1.檢測原理
利用超音波探頭觀察子宮內是否有孕囊（gestational sac）、胚胎或胎心跳。
2.適合時機
陰道超音波：懷孕約4–5週即可看到孕囊，5–6 可見胚胎與心跳。
腹部超音波：通常要到6–7週以上，才看得清楚。
3.優缺點比較
優點：能直接確認胚胎位置（排除子宮外孕）、評估胚胎發育與心跳，是臨床上最可靠的方式。
限制：需到醫療院所檢查，且在太早期（<4 週）可能看不到孕囊，需搭配血液 hCG 追蹤。
自行驗孕後，還必須到婦產科做超音波檢查。因為驗孕棒無法確認懷孕狀況，仍必須透過超音波才能確定是否排除子宮外孕的疑慮。若發現胚胎在子宮外的地方著床與發育，例如輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔等，就必須當下立即處理，以免造成孕媽咪的生命危險。
當確定為正常懷孕，從第6週左右就可以聽到胎兒的心跳聲，等確認心跳聲後，在懷孕12週即可領取孕婦健康手冊。這是因為在懷孕尚未滿3個月之前，胚胎仍屬於不穩定狀態，多數醫療院所會等到胎兒穩定並且聽到心跳聲後，才會發放孕婦健康手冊給準媽咪。
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