沙門氏菌嚴重可致死！生蛋未煮熟下肚恐食物中毒

食物中毒事件時有所聞，除了令人聞之色變的諾羅病毒，沙門氏菌（Salmonella）更是常見的致病細菌。近日高雄春捲店發生的集體食物中毒事件，累計已有超過百人就醫，且有患者初步檢出沙門氏菌陽性，造成腹瀉、發燒，部分個案甚至住院。

許多人以為只有過期食物才有問題，但事實上，即便是現做的春捲（潤餅），如果食材受污染或加熱不完全（如雞蛋、肉類），就可能引發集體感染。沙門氏菌也是全球常見且重要的食源性感染的致病菌之一，不可掉以輕心。

什麼是沙門氏菌？

沙門氏菌是一種革蘭氏陰性桿菌，廣泛存在於自然界，沙門氏菌感染症是常見的食源性疾病之一。病毒在 35~37℃ 的高溫環境下容易滋生，正是台灣夏秋兩季的常態氣溫；值得注意的是，隨著整體氣溫偏高、暖熱時期拉長，民眾在春季天氣轉熱時，也要特別留意沙門氏菌感染風險。

根據 2018–2020 年臺灣地區通報腹瀉案件的統計分析，細菌性病原的檢出陽性率為 6.32%；其中，沙門氏菌與金黃色葡萄球菌的檢出率位居前兩名，是導致通報腹瀉案件最常見的細菌性病原。儘管通報案例不高，但數據證實這兩類細菌是造成集體腹瀉的重要致病原因。

沙門氏菌潛伏期與症狀

感染沙門氏菌後，通常在 6 至 72 小時內會開始出現症狀（平均 24 小時）。發病愈快，症狀往往愈嚴重，主要症狀包括：腹瀉（可能帶血或黏液）、高燒（38~40℃）、腹痛、寒顫及嘔吐。雖然死亡率通常低於 1%，但對於嬰兒、50 歲以上長者、器官移植者或免疫功能低下族群，可能引發菌血症、敗血性休克等嚴重併發症。

而台灣也有因沙門氏菌致命的例子： 2018 年嘉義一名男性研究生吃下被沙門氏菌汙染的法國吐司，導致食物中毒，出現嘔吐、腹瀉、脫水等症狀，後來因引發代謝性衰竭和敗血性休克而亡。後來檢方依法送辦，判定早餐店對於食品衛生嚴重疏忽，店員讓生蛋汁長時間處於室溫狀態，還重複使用剩餘的生蛋汁等等，不知不覺增加了生蛋汁遭污染與滋生沙門氏菌的風險。

沙門氏菌感染多久會好？

多數患者的症狀可在 4～7 天內改善，但若症狀遲未緩解或有惡化情形，建議及早就醫評估。

沙門氏菌食物中毒的預防

因沙門氏菌所致的食物中毒，大多是因為沙門氏菌汙染食物後大量繁殖，且未經高溫徹底滅菌就下肚，因而引起中毒。以下是預防沙門氏菌感染的關鍵：

1. 勤洗手

處理食材前、如廁後及接觸寵物後（如狗貓、烏龜等），應以肥皂正確洗手。單純乾洗手（酒精）效果較差，肥皂洗手效果最佳。（推薦閱讀：腸病毒症狀詳解：大人兒童初期症狀、多久會好、潛伏期、停課標準）

2. 食物要完全煮熟

需確保食物充分加熱，才能有效降低沙門氏菌風險。一般而言，70℃ 持續至少 5 分鐘、或 60℃ 約 15～30 分鐘，較能達到殺菌效果，因此雞蛋、肉類都應徹底煮熟，避免食用半生熟蛋品。

3. 砧板分生食熟食專用

沙門氏菌的生命力很強，在冰凍的土壤中仍能存活，也可存活於醃漬的肉品中。因為處處有它的蹤跡，所以生食熟食一定要分開處理，而接觸蛋殼後也應再次洗手，避免交叉污染。

4. 食物吃不完一定要放冰箱

熟食若不立即食用，應加蓋並放入冰箱保存，避免讓食物在室溫下放置過久，尤其是豆製品與蛋肉製品。沙門氏菌繁殖的最適溫度為 37℃，因此，台灣的夏秋氣溫容易讓沙門氏菌大量增殖；所以食品冷凍、冷藏，能有效控制沙門氏菌在食品中滋生。

5. 捨棄被蒼蠅爬過的食物

為了防範蚊蟲果蠅等等沾上美味的食物，記得幫桌上的食物加上蓋子或盡快放入冰箱冷藏。如果發現食物曾被蒼蠅停留或接觸，建議直接丟棄！因為沙門氏菌可透過蒼蠅卵、蛆等媒介傳播出去，不小心就吃下了。（同場加映：夏天蟲蟲危機！蟑螂、蒼蠅等居家常見蟲類介紹）

若出現嘔吐、腹瀉、發燒、便血等症狀，應儘速就醫評估。因為食物中毒不只會引發腸胃不適，嚴重時還可能因持續嘔吐、腹瀉造成脫水、電解質失衡，甚至引發全身性感染。尤其嬰幼兒、長者及免疫力較弱者，更不可輕忽，及早就醫才能避免病情惡化。

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（圖片授權：Shutterstock）

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