心臟功能剩不到兩成　中榮醫：植入式長效型左心室輔助器神救援

末期心衰竭病人植入長效型左心室輔助器能有效穩定病況、延長壽命。（圖/記者廖妙茜翻攝）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】59歲紀先生患擴張型心肌病變（Dilated Cardiomyopathy，DCM）(備註)致嚴重心臟衰竭，心臟功能剩下不到20%，多次反覆住院治療。臺中榮總為他植入長效型左心室輔助器（Left ventricular Assist Device, LVAD，以下稱 LVAD）。目前生活如常，定期門診追蹤，等待未來合適的心臟移植。

全球約有6400萬人有心臟衰竭，台灣盛行率約1%至2%，70歲以上族群逾10%。台灣邁向超高齡社會，罹病率逐年上升。當心臟功能持續惡化，約10%至15%病人進展為末期心衰竭，這時候藥物治療已無法控制，病人就算靜態不動也會喘。常見症狀包括呼吸困難、下肢水腫、疲倦無力、夜間喘醒與心悸等，病況惡化導致反覆住院，1年內死亡率高達50%。

目前臨床有短效型和長效型兩種左心室輔助器。短效型體外左心室輔助器主要用於急性心衰竭，屬於健保緊急醫療給付，術後須持續住院，等待換心。長效型左心室輔助器用於末期心衰竭，健保給付須經審查，僅限符合器捐名冊等待換心者使用，並具嚴格適應症與排除條件。手術後，長效型左心室輔助器有效協助衰竭的心臟將血液泵送至全身，狀況穩定者可出院正常生活，作為等待心臟移植患者的「橋接治療」，或作為不適合移植患者的「最終治療」。衛福部器官捐贈移植整合系統顯示，截至2025年8月7日，全台尚有352人等待心臟移植，LVAD成為病人在等候移植期間穩定病情、延長壽命的關鍵。

臺中榮總心臟血管外科醫師吳詠斯(左)醫師說明，長效型左心室輔助器透過皮膚穿出的電線連結外部電池和控制器，供應全身血液循環。（圖/記者廖妙茜翻攝）

臺中榮總心臟血管外科吳詠斯醫師說明，LVAD透過植入體內的小型機械幫浦，將血液從左心室輸送到主動脈，透過皮膚穿出的電線連結外部電池和控制器，供應全身血液循環。電線從體內延伸體外，術後有傷口癒合不良、感染風險，另須留意出血、血栓、心律不整等手術併發症。臺中榮總心臟外科團隊近3年成功為5位末期心臟衰竭病人植入LVAD，術後皆順利康復出院，恢復正常生活。其中2人成功接受大愛心臟移植，平均等候天數為214.5天。

吳詠斯醫師解釋，心衰竭好發族群包括高齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病、肥胖、長期飲酒，以及接受器官移植或免疫抑制治療者。她提醒，心衰竭患者平時應控制高血壓、糖尿病與膽固醇，維持低鹽飲食、規律服藥和戒菸酒、檳榔，並及早就醫處理惡化徵兆，才能有效控制病情。

臺中榮總心臟血管外科魏晧智主任表示，每位成功出院的患者都證明中榮團隊的不懈努力。LVAD技術成熟，結合外科、加護病房、心臟內科及復健團隊緊密合作，讓心衰竭患者重生。這次與中榮埔里分院的合作案例，體現臺中榮總與分院間的無縫接軌，共同為中部民眾提供最高品質的醫療服務。

備註：擴張型心肌病變(DCM)是指心肌功能異常，導致心室擴大、收縮力變差，進而影響心臟功能。此病多影響左心室，常見症狀包括呼吸困難、容易疲倦、下肢水腫及心律不整等。DCM原因不明，可能與基因、遺傳、病毒感染或代謝異常有關。DCM是導致心衰竭和猝死的常見原因之一，需透過藥物、植入裝置或心臟移植治療控制病情與延緩惡化。