肉毒越打越沒效、施打疲乏？醫揭：關鍵在「純淨度」，抗藥性徵兆小測驗
隨著Z世代興起，注重追求美麗，也不忘抗老，於是出現將醫美視為長期投資現象，根據統計，近4成首次使用肉毒桿菌落在25–34歲，醫美正式邁入「長跑保養」時代。在美容醫學使用上，肉毒桿菌大約佔1/3，每年全球施打肉毒人數超過700萬人次，全球規模大幅成長。但是，打的愈多不代表愈有效，甚至不少人出現抗體反應，導致效果逐漸下降，甚至產生「施打疲乏」現象。
中華民國美容醫學醫學會常務理事王修含醫師指出，若25歲開始施打肉毒持續到60歲，一生可能累積上百次療程、數千單位劑量 ，傳統肉毒若未做到成分純淨化，容易引發身體免疫反應，將直接影響每一次的施打效果。尤其Z世代常見保養療程，如咀嚼肌、肩頸等大肌肉區域，劑量更高，免疫風險不容忽視。
然而，多數消費大眾仍未意識到不夠純淨的肉毒可能是效果下降的主因。王修含醫師強調，肉毒的「純淨度」是目前醫美日常化時代下，求美者與醫師都應該開始關注的安全標準：只保留有效成分、避免不必要雜質，才能「安心有感」。
什麼是肉毒「純淨度」？
為什麼肉毒的「純淨度」是關鍵？德國免疫學博士Dr. Michael Martin來台分享肉毒桿菌與免疫學的關聯，他提到，肉毒桿菌是一種細菌蛋白，被廣泛應用於醫美與治療領域，我們的免疫系統會將細菌蛋白識別為「外來物」，並針對肉毒桿菌素產生抗體。進一步來說，肉毒桿菌素有「免疫原性」的特性，指的是某種物質(抗原)引發免疫反應的能力，並刺激免疫反應，導致(中和)抗體產生。一旦肉毒桿菌素產生中和抗體，就可能導致無效。
究竟人體免疫系統是如何運作來產生抗體？首先樹突細胞會第一個判斷「這是危險的」嗎？來自輔助型T淋巴球會第二個判斷「這是外來的」嗎？因此，要突破這2個關鍵，只要沒有「危險訊號」，就不會產生抗體。淨化後的肉毒桿菌雖然是外來物，但不是典型的「危險訊號」。淨化後的肉毒桿菌素僅含重鏈與輕鏈，沒有多出的細菌雜質，不會產生抗體，不會有免疫抗性。
目前純淨型肉毒採用德國專利淨化科技 ，製程只保留具治療作用的核心活性神經毒素，去除導致肉毒越打越沒效的複合蛋白與雜質，降低免疫系統負擔，適用於追求安全自然的求美者。
王修含醫師並以韓國政府已將「純淨成分」放入肉毒衛教手冊警語為例，倡議醫美也應該從「結果導向」走向「知識導向」，呼籲政府端訂立業界標準規範，讓成分、風險警語、禁忌症與常見副作用等供民眾查驗了解。
肉毒如果含雜質，提高抗藥風險
皮膚科醫師曾繁聞也分享，臨床上「越打越沒效」可能原因包含長期使用含雜質的肉毒產品，由於效果逐漸下降，往往導致求美者在短時間內反覆補打，甚至在同一部位需要施打越來越多劑量，並可能因含雜質提高抗藥風險，一旦產生抗體，只能等待多年後由身體自然代謝。與其事後補救，不如事前預防。
遠離肉毒雜質，抗藥性小測驗上線
對於肉毒抗藥性如何辨識？以下是「肉毒桿菌素抗藥性自評表」線上問答，5個徵兆自我小測驗，求美者能及早自我判別風險與修正保養策略— 勾選項目越多，風險越高。
1.效果沒有以前好/完全沒有效。
2.同一部位打到後面劑量越打越多。
3.不到3 個月就要回去補打。
4.常常換不同品牌施打。
5.從來不問施打的肉毒品牌/成分。
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