川普攜手禮來與諾和諾德　GLP-1減重藥價下修至每月149美元起

美國總統川普週四（11月6日）宣布，與Eli Lilly(LLY-US)及Novo Nordisk(NVO-US)達成協議，將熱門GLP-1類減重藥的價格大幅下調，並納入政府的Medicare與Medicaid醫療計畫。這項協議被視為美國藥價制度的重大轉折，也可能成為全球藥品市場定價邏輯重塑的開端。

根據白宮公布的協議內容，若Lilly與Novo的口服減重藥獲得核准，起始劑量將以每月149美元的價格提供給政府與一般消費者；現有的注射劑版本在政府採購中則降至每月245美元。此外，Medicare受益者的月自付上限將設為50美元，大幅降低長者與低收入族群的負擔。

目前，GLP-1藥物目前的月費用介於500至1,000美元之間。新協議生效後，患者將能以不到原價一半的成本取得藥物。

川普在白宮表示，這項政策將讓美國藥價「與世界接軌」，結束美國患者長期承擔全球最高藥價的現象。他強調，Lilly與Novo的產品將以「最惠國價格（Most-Favored-Nation Pricing）」供應政府計畫，確保美國民眾享有與其他先進國家相同的用藥成本。

此次降價協議同時搭配政策交換條件。作為回報，Lilly與Novo將獲得為期三年的關稅豁免，並承諾擴大在美國的生產投資。川普指出，Novo已承諾投入100億美元，用於強化美國境內供應鏈與研發能量。

根據德意志銀行分析師估計，隨著價格下調與保險給付擴大，GLP-1藥物的潛在市場可望增加至約1,500萬名美國用藥者，涵蓋肥胖、心臟病與糖尿病高風險族群。這將為Lilly與Novo帶來龐大的用藥滲透機會。

Lilly執行長David Ricks表示，公司預計其口服GLP-1藥物orforglipron將於明年第一季獲得批准，正好趕上政府Medicare定價試點。分析師認為，Lilly的策略性定價有望打開非保險市場，擴大競爭優勢。而Novo雖預期2026年全球營收將受到「低個位數」的短期負面影響，但長期而言，透過投資與政策協調，公司有望穩固其在美國市場的領導地位。

醫療界對此反應正面。美國醫學會（AMA）指出，這項協議將顯著提升慢性病與肥胖治療的可近性，是公共健康政策的一大進步，並呼籲民間保險公司同步擴大給付，以避免醫療負擔的不均。

這項協議不僅是一場藥價談判，更代表美國藥價制度的結構性轉向。長期以來，製藥公司掌握了定價主導權，而政府的角色僅限於支付與報銷。如今，川普政府透過行政協議建立了「政府主導藥價談判」的新框架，未來其他高價藥品如癌症或罕見病治療藥，也可能面臨類似的降價壓力。

對全球製藥產業而言，這將引發深遠影響。隨著政府介入加深、最惠國價格機制擴散，藥廠的毛利率空間可能受壓，研發投資節奏也將放緩。市場觀察人士指出，這或許意味全球藥品產業正進入一個「制度性通縮」的新階段。