2025寶寶疹子分辨，腸病毒、玫瑰疹、水痘⋯照護全攻略
2025寶寶疹子分辨
當寶寶感染腸病毒、玫瑰疹、水痘等症狀，身體的不舒服便會讓孩子哭鬧不停，一旁的家長看得好焦急！我們請到專業皮膚科醫師分析6種常見的長疹疾病，並教導家長面臨長疹症狀的預防措施及應對方法。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子分辨6種伴隨疹子症狀的常見疾病
2025寶寶疹子分辨水痘
彭賢禮皮膚科診所主治醫師林宏謙表示，經過2～3週的潛伏期之後，大多數病患會先出現發燒發冷、頭痛、疲倦、喉嚨痛等感冒症狀，寶寶首先會開始發燒至37～38℃，約1天過後，臉部、胸部、腹部等部位會出現紅色的疹子，第2天後，長疹的部位會開始化膿，3～4天之間，會擴散至頭部、口腔和性器官等各個部位。
依據時間的不同，會表現出紅色丘疹、水疱、膿疱、結痂的膿疱，異常搔癢是其特徵，有時會癢會痛，所以常會會因為騷癢而弄破水疱引發感染，甚至留下疤痕。水痘的皮疹會逐漸結痂，發燒的狀況也會逐漸改善，等所有水疱都結痂後便不具傳染力，通常得過一次後就會終生免疫。
2025寶寶疹子分辨引發原因
主要由「水痘帶狀皰疹病毒」引起，通常由呼吸道吸入感染，但若弄破水疱直接接觸也可能會被感染水痘，傳染性強，尤其好發於9歲以下的小孩。
2025寶寶疹子分辨預防方法
疫苗接種：
(1)水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種後約有95％的人可產生抗體，可維持至少7年以上。而成人仍有部分於接種疫苗後感染水痘，但感染後的症狀較減輕微。
(2)接種劑量：出生滿12個月至未滿13歲接種一劑，13歲以上接種二劑，間隔4～8週。
(3)常規預防接種對象及時程：自2004年1月1日起，政府提供2003年1月以後出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子分辨麻疹
潛伏期約10～14天，發病的初期有結膜炎與一些上呼吸道症狀，寶寶會先出現高燒、倦怠、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀。出疹子之前，在頰黏膜內側會出現克氏斑 。一般麻疹都是先從臉部開始出現紅斑丘疹，然後由上往下，漸漸蔓延到脖子、手臂、手掌、身體，最後是腿部、腳掌，麻疹大多不會發癢，常有一些小的出血點，疹子之間會互相融合而成為較大的斑塊，第三天後，會依出現先後次序開始消退，在恢復期會留下棕色的色素沉澱，並可能會出現脫皮現象。
沒有併發症的話，發燒與皮疹的病程約持續7～10天。診斷重點除了克氏斑以外，還有所謂的「3C」，即明顯「結膜炎」、「流鼻水」與「咳嗽」的症狀。麻疹病毒的致病力相當高，沒有麻疹免疫力的個體接觸到病毒以後，絕大部分都會發病。麻疹有時候會併發肺炎、腦炎等病症，在嬰幼兒時期特別容易發生併發症，也可能導致死亡。
2025寶寶疹子分辨麻疹引發原因
由麻疹病毒引起，經由空氣、飛沫傳播，潛伏期7～18天，通常為14天，發疹之前後各4天最容易傳染。寶寶自母體得來的抗體只持續6～9個月，所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹，但得過麻疹的人有終身免疫力。
2025寶寶疹子分辨麻疹預防方法
(1)注射含麻疹活性減毒的疫苗後，可以使95％以上的人產生主動免疫。
(2)常規預防接種時程：出生滿12個月及國小一年級，各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子分辨德國麻疹
感染德國麻疹臨床上病人會有輕微的症狀，如輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹，與麻疹或猩紅熱發疹相似，疹子約維持3天。約有20%～50%並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性。而年紀越小的小孩，潛伏期越不明顯，初期可能是輕微的發燒與鼻咽炎，從臉部開始由上往下迅速蔓延出現紅斑疹，第二天會開始由上而下消失，典型的病例出疹狀況只會持續三天，不會有色素沉澱。
2025寶寶疹子分辨德國麻疹引發原因
由德國麻疹病毒所引起，可由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染。潛伏期約14～17天，發疹前1週至發疹後至少4天都會傳染。
2025寶寶疹子分辨德國麻疹預防方法
自然感染或接種疫苗均可產生永久性的免疫，媽咪懷孕可施打疫苗，有免疫的母親生下的嬰兒，大約6～9個月內有媽媽的抗體保護。出生滿12個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，德國麻疹疫苗為活性減毒疫苗，將近98％～99％的易感性宿主，可經由預防接種產生明顯的抗體反應。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子分辨玫瑰疹
因其為玫瑰般色澤的疹子，因此命名為玫瑰疹。達到40℃的高燒會持續3～4天，伴隨不明顯的呼吸道症狀與腹瀉，頸部或耳朵後面的淋巴結會開始紅腫。因為罹病的寶寶年齡很小、體溫上升很高、沒有明顯的症狀，常會使人擔心有敗血症的可能。但是這些病童在用藥退燒以後，精神與活力大多良好，有經驗的醫師常常可以根據這些特點，就會預測可能是嬰兒玫瑰疹。退燒以後，在臉部與軀幹會出現紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢較輕微，不會感到搔癢。無需進行特別治療，但會出現傳染的危險，所以須注意。
除了患病者年齡很小、燒很高、活力很好的特點以外，「燒退以後才出現疹子」也是診斷的要點，因為其他感染症的疹子幾乎都是在燒到最高的時候出疹子。初期玫瑰疹發作，容易被誤以為是藥物過敏或其他病毒疹，必須根據特點做綜合判斷。
2025寶寶疹子分辨玫瑰疹引發原因
由病毒感染所引起，以第6型及第7型人類疱疹病毒最為常見，由於出生6個月內的嬰兒，體內有來自媽媽的抗體保護，所以較不容易罹病，但是當嬰兒6個月大之後，發病機會隨年齡增加而上升，好發於6個月至2歲半的嬰幼兒身上，其潛伏期約5～15天。
2025寶寶疹子分辨玫瑰疹預防方法
玫瑰疹全年都可能發生，以春、秋兩季發生機率最多，要特別注意。傳染途徑以飛沫傳染為主，病毒多在健康成人的唾液中，經由口腔、鼻腔或結膜黏膜進入嬰幼兒體內，進而發病。很少經由接觸傳染，所以並不容易造成大流行。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子分辨腸病毒
腸病毒以「疱疹性咽峽炎」、「手口足病」都是最常見的典型症狀，疱疹性咽狹炎患童通常會發燒、口腔後部出現水泡潰瘍，比較大的孩子通常會喉嚨疼痛，小小孩則有拒食的傾向。潰瘍持續１週左右。手口足症患童於手掌、腳掌、有些於手肘、腳膝蓋或臀部周圍出現稍微隆起之紅疹，疹子頂端大多有小水泡，其中腸病毒71型的疹子較小需仔細觀察，疹子大多不癢、不會結痂，口腔也會發生潰瘍。
近期是腸病毒的流行高峰期，因此許多家長會因為寶寶手上或腳上有一些紅疹而緊張求醫，其實，大多數腸病毒都是一個良性可自然痊癒的病程，給予支持性治療即可。許多較嚴重的個案發生併發症則以腦炎、腦膜炎、心肌炎、出血性結膜炎為主，則需密切觀察。
2025寶寶疹子分辨腸病毒引發原因
目前發現共有六十幾種病毒，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、31型伊科病毒及最後發現的68～71型腸病毒。腸病毒將可能引起多種疾病，潛伏期約3～5天，有些只有發燒或類似一般感冒，有時候則會出現比較特殊的臨床表現。
2025寶寶疹子分辨腸病毒預防方法
目前仍未研發出可應對的疫苗，而且通常得過一次腸病毒，也沒辦法對其他類型的病毒完全免疫，因為有不同病毒型可在同年流行，所以寶寶一年有可能得到2～3次腸病毒的感染。腸病毒經由飛沫傳染，例如噴嚏、咳嗽時所產生的口鼻分泌物，或糞便亦可能是傳染途徑之一，所以會提倡多洗手、戴口罩的保護性措施。
特別整理腸病毒的臨床症狀供大家參考！
腸病毒常見臨床症狀
疱疹性咽峽炎
特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍
手足口病
特徵為發燒及身體出現小水泡
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐
流行性肌肋痛
特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時
急性淋巴結性咽炎
特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶
新生兒腸病毒感染
初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症
腸病毒的預防方法
勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
注意居家環境的衛生清潔及通風。
流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
新生兒及嬰兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；
除母親或主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。
幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子分辨猩紅熱
3大臨床症狀為「咽頭炎」、「發高燒」、「皮膚疹」，有時伴隨著頭痛、嘔吐、腹痛等症狀，此時寶寶容易被誤診為一般感冒或腸胃炎，1～2天後，從頸部開始出現瀰漫性紅色點狀皮疹，向下蔓延到軀幹及四肢，皮疹有時候會有輕微癢感，皮膚摸起來會有點粗粗的觸感，尤其在頸部、腋窩、腹股溝處等皮膚皺摺處，紅疹更明顯，一般而言，患處非常搔癢，過了2～3天之後，舌頭會出現顏色像草莓一樣鮮紅的疹子，紅疹約3～4天開始消退，皮膚會開始脫皮，但不會留下疤痕。
皮膚以外的症狀，包括喉嚨紅腫疼痛、頸部淋巴結腫大、草莓舌合併嘴周泛白。在發病的頭2天，舌頭上覆蓋一層白色分泌物，中間散佈著紅腫的乳突，稱為「白色草莓舌」，發病的第四天會有白色分泌物脫落，舌頭變紅且發亮，稱為「紅色草莓舌」。有機會引致中耳炎、肺炎、腦膜炎、骨或關節毛病等併發症。
2025寶寶疹子分辨猩紅熱引發原因
主要是感染了A型鏈球菌，10歲以下兒童為高危險群。A型鏈球菌可存活於患者的口腔、咽喉和鼻子，透過飛沫或直接與受感染的呼吸系統分泌物接觸而傳播。潛伏期約1～3天，一開始會出現咽頭炎、發燒、頭痛、嘔吐等情形，1～2天後開始出現紅色點狀皮疹，一般而言，紅疹約3 ～4天開始消退，會有脫皮現象，可持續1週至1個月。
2025寶寶疹子分辨猩紅熱預防方法
目前並無疫苗可以預防猩紅熱，但保持良好個人及環境衛生，可減低感染機會，當雙手被口鼻分泌物汙染後，應立即用清潔劑洗手，避免與他人共用個人物品。若已感染，抗生素可有效治療猩紅熱。如出現猩紅熱的病徵，應儘早求診，並依照醫生的指示服用抗生素、退燒藥物，多休息和補充水分，有助於緩解症狀。
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子照護篇
2025寶寶疹子的應對方法
寶寶皮膚發疹的常見原因，其皮疹型態及合併症狀並非每個人都一樣典型，但如果只是單純皮疹而未合併其他不適症狀，小朋友活力也都正常，媽咪們可先自行觀察。
- 確認是否因發燒而引起的長疹
首先應該測量寶寶的體溫，確認長疹是否因發燒而引起。因為有時在發燒時也會出現長疹的狀態。 - 確認全身的長疹狀態
如果出現長疹的症狀，首先應將寶寶的衣服全部脫掉，從頭部開始，到耳朵、口腔、身體、腿部，一一確認全身長疹的狀態，因為這是找出引發
長疹病因的重要線索，才能在接受診療時對醫生說明情況，對治療產生幫助。
2025寶寶疹子如何緩解疹子的搔癢症狀？
林宏謙醫師表示，首先，媽咪們必須先確認造成搔癢的可能原因，例如最常見的6種伴隨長疹症狀的疾病、接觸性過敏、食物過敏而引起的搔癢、藥物過敏造成的搔癢、皮膚乾燥造成搔癢、汗疹引發搔癢等，寶寶的皮膚細嫩，較易受外界環境及過敏原影響，因此也會有各種搔癢症狀。
不過，要提醒家長的是，會造成皮膚搔癢的原因很多，若搔癢症狀持續，仍建議就醫尋求專業醫師協助，另外，在就醫前家長必須先仔細觀察小朋友搔癢時皮膚的表現，如果出現任何皮膚疹子，媽咪須記住疹子的外觀或拍照，提供醫師參考，因為皮疹外觀常會因時間而有不同變化。
如何緩解搔癢症狀？林宏謙醫師說明，由於搔癢的感覺會因為體溫升高而惡化，所以，「降低皮膚表面的溫度」有助於緩解癢感，可以適度的涼水冰鎮，在沒有傷口的狀況下，建議可沖冷水或隔著一層毛巾冰敷局部較癢的地方，或是使用痱子水或痱子膏，減少癢的感覺。
另外，媽咪也要減少寶寶的活動量，因為體溫升高及流汗，都會加重搔癢感。媽咪最好不要幫寶寶擦拭成人的止癢藥膏，畢竟寶寶的皮膚不同於成人，坊間涼涼的藥膏常含有薄荷等成分，臨床上也偶爾會遇到使用藥膏止癢，反倒引發過敏的狀況，要特別留意！
（寶寶疹子分辨與診治。圖／shutterstock）
2025寶寶疹子的應對方法哪些疹子的狀況必須緊急就醫？
皮膚長疹通常都不太有急需到醫院的狀況，除非是突發性的蕁麻疹，造成寶寶搔癢難耐而無法入睡，才需要就診打針以止癢，但若是皮膚疹合併身體其他不適症狀，如發燒、肚子痛、關節痛、喉嚨痛、眼睛黏膜充血泛紅、食欲不振、全身倦怠、不停哭泣、皮膚疹起水泡或甚至產生水泡破皮，則有可能是水痘或嚴重型的藥物過敏等，需要儘速就醫！
治療皮膚長疹、搔癢的藥物，包含「類固醇」及「抗組織胺」，專業皮膚科或小兒科醫師會根據寶寶的臨床症狀給予最合適的治療，許多家長對於類固醇藥物有刻板印象，認為服用後會有月亮臉、皮膚變薄等副作用，事實上，這是早期未經醫師處方使用所留下的陳舊觀念！
目前外用或口服類固醇仍是最有效及最安全的用藥，尤其大多數疾病僅需使用短期、低劑量的類固醇，就能獲得緩解，醫師會根據寶寶的體重給予適當劑量，待疾病改善後，便會將劑量調降或停用，幾乎不會產生不良反應，但若是家長不按醫師處方長期使用，就可能產生副作用！
2025寶寶疹子的應對方法治療疹子的藥物，有副作用？
另外，抗組織胺也是相對安全的藥物，主要分成長效及短效的抗組織胺，長效一天服用1～2次，較無嗜睡的副作用，短效需服用3～4次，較易產生嗜睡，故醫師常常會搭配長短效的抗組織胺同時治療，如白天吃長效類型不嗜睡、睡前吃短效類型則可減少因搔癢而無法入眠的現象，專業醫師會給予寶寶最合適的抗組織胺，對病情絕對是有好處的。
臨床上常看到家長因為過度害怕藥物副作用，而延誤就醫，導致小朋友因搔癢難耐而將皮膚抓破，引發蜂窩性組織炎，後續需要更多藥物治療，反而讓寶寶難受更久，提醒家長們，在寶寶的身體或皮膚出現異狀時，應尋求專業醫師的協助，才能縮短病程，讓寶寶提早恢復健康！
寶寶長疹子常見FAQ
Q1. 寶寶長疹子常見原因有哪些？
常見包括新生兒毒性紅斑、熱疹、異位性皮膚炎、過敏反應、病毒疹等。多數為輕微或暫時性，但部分可能與感染或過敏性休克等嚴重狀況相關。
Q2. 家長該如何初步觀察疹子？
可觀察疹子的顏色、形狀、分布位置、是否隆起、是否伴隨發燒、呼吸困難、食慾下降或嗜睡等症狀。
Q3. 什麼情況可以先在家觀察？
若寶寶精神、食慾正常，疹子顏色淡、分布穩定，且無呼吸困難或高燒，一般可先保持皮膚清潔乾爽、避免搔抓並觀察 1-2 天。
Q4. 什麼情況需要立即就醫？
若疹子快速擴散、顏色變深或呈紫斑、伴隨高燒、持續嘔吐、嗜睡、抽搐、呼吸急促或嘴唇發紫，應立即送醫。
Q5. 如何預防寶寶長疹子？
保持室內適宜溫度與濕度，避免過度包裹或悶熱，使用低敏無香精的清潔與保養品，並注意飲食或接觸物的過敏源紀錄。
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