嬰兒疹子種類難分辨？ 6種常見疹子類型、成因及照護方法一次看
林宏謙醫師表示會造成皮膚搔癢的原因很多，若搔癢症狀持續，仍建議就醫尋求專業醫師協助，另外，在就醫前家長必須先仔細觀察小朋友搔癢時皮膚的表現，如果出現任何皮膚疹子，媽咪須記住疹子的外觀或拍照，提供醫師參考，因為皮疹外觀常會因時間而有不同變化。
寶寶為什麼容易起疹子？常見6大原因
首先，家長必須先確認造成搔癢的可能原因，例如最常見的6種伴隨長疹症狀的疾病、接觸性過敏、食物過敏而引起的搔癢、藥物過敏造成的搔癢、皮膚乾燥造成搔癢、汗疹引發搔癢等，寶寶的皮膚細嫩，較易受外界環境及過敏原影響。因此也會有各種搔癢症狀，每一項都代表不同的生理或外在誘因：
寶寶起疹子原因1：皮膚過乾、保濕不當
寶寶的皮膚屏障尚未發育完全，若環境太乾或清潔過度，容易導致水分流失。若再未適當保濕，皮膚乾裂就可能引發搔癢、紅疹與脫屑。建議使用無香料、低敏保濕乳液，洗澡後趁皮膚微濕時塗抹，減少刺激性沐浴用品的使用。
寶寶起疹子原因2：過敏反應（環境或食物）
對花粉、塵蟎、化學物質、乳液成分或某些食物過敏，皆可能導致紅腫、發癢或全身性疹子。特徵是疹子常反覆出現、伴隨癢感，可能出現在臉頰、頸部或身體皺摺處。建議觀察過敏原來源，例如更換洗衣精、沐浴乳或檢視哺乳媽媽飲食內容。
寶寶起疹子原因3：甲狀腺功能異常
若寶寶（或年紀較大的孩童）甲狀腺功能異常，可能導致皮膚乾燥、粗糙甚至搔癢。甲狀腺荷爾蒙不足會減慢皮脂分泌，皮膚失去保護層。若疹子伴隨倦怠、體重異常變化，應諮詢兒科醫師檢查甲狀腺功能。
寶寶起疹子原因4：心血管與內分泌疾病
內分泌或循環系統失調時，皮膚血液供應與代謝受影響，可能出現紅疹、色澤改變或癢感。雖然嬰幼兒少見，但若疹子持續或伴隨其他身體不適，需醫師進一步評估。
寶寶起疹子原因5：嚴重疾病引起的皮膚搔癢徵兆
肝癌、胰臟癌、膽囊癌、淋巴癌、皮膚癌等疾病，也可能以皮膚搔癢作為早期徵兆。此類狀況極罕見於嬰幼兒，但對成人或長期皮膚異常的家庭照顧者，是警示信號。
寶寶起疹子原因6：糖尿病或血糖異常
高血糖會使皮膚乾燥、免疫力下降，容易感染黴菌或細菌，出現反覆性紅疹與搔癢。若疹子反覆發作、難癒合或伴有尿量增加、體重下降等症狀，應檢查血糖狀況。
多數寶寶起疹是因為「皮膚敏感＋環境刺激」所致，但若疹子持續不退、全身擴散或伴隨發燒、搔癢劇烈，就需就醫找出真正原因。
如何分辨寶寶疹子？6大疹子種類、症狀與預防方法
當寶寶感染腸病毒、玫瑰疹、水痘等症狀，身體的不舒服便會讓孩子哭鬧不停，一旁的家長看得好焦急！我們請到專業皮膚科醫師分析6種常見的長疹疾病，並教導家長面臨長疹症狀的預防措施及應對方法。
嬰幼兒疹子類型1：水痘
彭賢禮皮膚科診所主治醫師林宏謙表示，經過2～3週的潛伏期之後，大多數病患會先出現發燒發冷、頭痛、疲倦、喉嚨痛等感冒症狀，寶寶首先會開始發燒至37～38℃，約1天過後，臉部、胸部、腹部等部位會出現紅色的疹子，第2天後，長疹的部位會開始化膿，3～4天之間，會擴散至頭部、口腔和性器官等各個部位。一般感染一次後，可終生免疫。
症狀
．潛伏期約2～3週，初期類似感冒症狀：發燒、發冷、頭痛、疲倦、喉嚨痛
．初期體溫約37～38℃，約一天後臉部、胸部、腹部出現紅疹
．疹子具異常搔癢感，有時會癢、會痛。當所有水疱結痂後，不具傳染力
．若因搔抓導致水疱破裂，易引發細菌感染或留下疤痕
傳染方式
．呼吸道飛沫或空氣傳播（最常見）
．直接接觸水疱液體也可能感染
好發族群
以9歲以下兒童為主要感染族群。嬰幼兒及學齡前兒童最易感染，尤其未接種疫苗者。成人感染則症狀較重，恢復期長、併發症風險較高
預防方式
．疫苗接種是最有效的預防措施
- 疫苗種類：水痘疫苗為「活性減毒疫苗」
- 保護力：接種後約95％的人可產生抗體，保護效果可維持7年以上
- 接種劑量與時程： (1)12個月至未滿13歲：接種1劑 (2)13歲以上：接種2劑，間隔4～8週
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嬰幼兒疹子類型2：麻疹
麻疹的潛伏期約為10～14天。初期症狀包括結膜炎、咳嗽、鼻炎、倦怠及高燒等上呼吸道感染表現。出疹前，頰黏膜內側會出現克氏斑（Koplik spots），這是麻疹的特徵性病徵。通常不會發癢，疹子之間可能會融合成較大的紅斑塊，等皮疹消退後，會留下棕色色素沉澱與輕微脫皮。
症狀
．初期症狀：結膜炎、咳嗽、鼻炎、倦怠、高燒等上呼吸道感染表現
．特徵性病徵：出疹前頰黏膜內側會出現克氏斑（Koplik spots）
．出疹順序：先從臉部出現紅斑丘疹，再往下蔓延至脖子→手臂→手掌→身體→腿部→腳掌
傳染方式
．空氣傳播（主要途徑）
．飛沫傳播
好發族群
未接種麻疹疫苗或未曾感染過麻疹的人。嬰幼兒尤其容易感染，因為嬰兒自母體獲得的抗體僅能維持 約6～9個月，之後若未接種疫苗即失去保護力。成年人若無免疫力也可能感染，症狀通常更嚴重
預防方式
疫苗接種為最有效防禦手段
- 疫苗種類：含麻疹成分的「MMR疫苗」（麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗）
- 保護力：接種後可使95%以上的人產生主動免疫
嬰幼兒疹子類型3：德國麻疹
德國麻疹的潛伏期約為14～17天。主要症狀包括輕微發燒、疲倦及鼻咽炎，並可觀察到耳後、枕骨及頸部淋巴結明顯腫大，這是德國麻疹的特徵性表現。疹子的變化通常由臉部開始，迅速由上往下蔓延，第二天起便會開始由上而下消退，整體約維持3天，因此又被稱為「三日疹」。
約有20～50%的患者不會出現明顯疹子，部分患者，特別是成年女性，可能會有關節痛或關節炎的情形。而兒童的潛伏期症狀通常較不明顯，多表現為輕度發燒與鼻咽炎。當皮疹消退後不會留下色素沉澱。
症狀
．輕微發燒、疲倦、鼻咽炎
．耳後、枕骨及頸部淋巴結明顯腫大（為特徵性症狀）
．全身性不規則丘疹，與麻疹或猩紅熱的發疹相似
傳染方式
．接觸感染者的鼻咽分泌物（如飛沫、咳嗽、打噴嚏）
好發族群
未接種疫苗者或 曾感染過德國麻疹者。
學齡前幼兒與兒童 為主要感染族群；孕婦感染風險極高，若於懷孕初期感染，可能導致先天性德國麻疹症候群（CRS），造成胎兒心臟病、白內障、聽力損傷等嚴重畸形。另外，成年女性容易出現關節炎症狀。
預防方式
接種疫苗
- 疫苗種類：MMR混合疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）
- 接種時程： (1)第一次：出生滿12個月接種 (2)第二次：國小一年級時追加一劑
嬰幼兒疹子類型4：玫瑰疹
玫瑰疹的潛伏期約為5～15天。初期表現為突然高燒至39～40°C，通常持續3～4天，可能伴隨輕微咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀。在發燒期間，頸部或耳後淋巴結可能出現腫大情形，但多數寶寶雖然高燒，精神狀況仍佳。
典型特徵是「退燒後出疹」，通常在退燒後出現臉部與軀幹的玫瑰色紅疹或丘疹，四肢的疹子較輕微，且不會感到癢，因屬於自限性疾病，無需特效藥治療，主要以退燒與補充水分為主。皮疹通常在2～3天內會自然消退。
症狀
．初期表現：突然高燒至39～40°C，持續3～4天，伴隨輕微咳嗽、流鼻水或腹瀉
．頸部或耳後淋巴結可能腫大，寶寶雖高燒但精神仍佳
傳染方式
．飛沫傳染
．病毒多存在於健康成人的唾液中，經由口、鼻或結膜黏膜進入嬰幼兒體內
好發族群
致病原為第6型與第7型人類疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）。常見6個月至2歲半的嬰幼兒感染，因為嬰幼兒6月以前仍有母體抗體保護，之後抗體消退，感染機率上升。多數孩子在2歲前感染一次後便具終身免疫力。
預防方式
．避免與疑似感染者親密接觸，勤洗手、注意口鼻衛生
．避免親吻嬰幼兒臉部，因成人唾液可能帶病毒，尤其家中兄姊或照顧者要注意
．保持室內空氣流通，降低飛沫傳播風險
．嬰幼兒在社交場合（托嬰中心、遊戲區）應注意環境衛生
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嬰幼兒疹子類型5：腸病毒
腸病毒感染的主要型態以「疱疹性咽峽炎」與「手足口病」最為常見。疱疹性咽峽炎的症狀包括發燒、喉嚨紅腫，以及口腔後方出現水泡與潰瘍。較大的孩童會感到明顯喉嚨痛，而幼兒可能因疼痛而拒食或流口水。口腔潰瘍通常持續約一週。手足口病則多表現為手掌、腳掌、膝蓋、手肘或臀部出現紅疹與小水泡，疹子不癢且不結痂，口腔內也可能出現潰瘍。
此疾病的潛伏期約為3～5天。大多數病例屬輕症，可自然痊癒；但少數嚴重病例可能併發腦炎、腦膜炎、心肌炎或出血性結膜炎等併發症。
症狀
．發燒、喉嚨紅腫、口腔後方出現水泡與潰瘍。較大孩童會明顯喉嚨痛，幼兒則可能因疼痛而拒食、流口水，潰瘍約持續一週
．手掌、腳掌、膝蓋、手肘或臀部出現紅疹與小水泡，疹子不癢、不結痂；口腔內也可能有潰瘍
傳染方式
．飛沫傳染：咳嗽、打噴嚏時的口鼻分泌物可帶病毒
．接觸傳染：接觸患者手部、水泡液或被污染的玩具、物品表面
．糞口傳染：糞便中病毒可存活數週，若未確實洗手即可能感染
好發族群
腸病毒在每年春夏到初秋期間最容易流行，其中以5歲以下的嬰幼兒感染風險最高。尤其在托嬰中心或幼兒園等群聚環境中，病毒更容易經由接觸或飛沫傳播。由於腸病毒的型別眾多，即使孩子曾經感染過一次，同一年內仍有可能再感染其他型別的病毒。
預防方式
．進食前、如廁後、替寶寶換尿布後務必以肥皂徹底清潔
．避免飛沫傳播，尤其在學校或公共場所
．以稀釋漂白水或酒精消毒寶寶用品與環境
．疫情高峰期減少出入人多的密閉空間
腸病毒常見臨床症狀
疱疹性咽峽炎
特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍
手足口病
特徵為發燒及身體出現小水泡
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐
流行性肌肋痛
特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時
急性淋巴結性咽炎
特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶
新生兒腸病毒感染
初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症
腸病毒的預防方法
勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
注意居家環境的衛生清潔及通風。
流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
新生兒及嬰兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；
除母親或主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。
幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
嬰幼兒疹子類型6：猩紅熱
猩紅熱的三大特徵包括咽頭炎、高燒及皮膚疹。初期症狀通常為發燒、喉嚨紅腫疼痛及頸部淋巴結腫大，有時伴隨頭痛、嘔吐或腹痛，因此常被誤認為感冒或腸胃炎。
皮膚方面，1～2天後會出現紅色點狀疹，從頸部開始向下蔓延至軀幹及四肢，觸感粗糙，尤其在頸部、腋下及腹股溝皺摺處更為明顯；疹子通常會有輕微搔癢。舌頭也會出現特徵性變化，第1～2天為「白色草莓舌」（白苔中帶紅點），第4天後轉為「紅色草莓舌」（鮮紅發亮）。
症狀
．發燒、喉嚨紅腫疼痛、頸部淋巴結腫大，伴隨頭痛、嘔吐或腹痛，常被誤認為感冒或腸胃炎。
．1～2天後出現紅色點狀疹，自頸部向下蔓延至軀幹及四肢，觸感粗糙，尤其頸部、腋下、腹股溝皺摺處更明顯；疹子常有輕微搔癢。
．第1～2天為「白色草莓舌」（白苔中帶紅點），第4天後轉為「紅色草莓舌」（鮮紅發亮）。
傳染方式
．經患者咳嗽、打噴嚏時釋放的飛沫感染
．直接接觸患者的口鼻分泌物、唾液、食具或被污染的物品
好發族群
致病原為A型鏈球菌（Group A Streptococcus）。10歲以下兒童最容易感染，特別是在學齡或托育環境中。多見於冬春季節，或人群密集、通風不良的場合。
預防方式
．勤洗手，特別是在接觸口鼻分泌物後
．避免共用物品，如餐具、水杯、毛巾等，以防交叉感染
．定期消毒玩具、門把與公共接觸面
．感染者應在家休息，完成醫師開立的抗生素療程，避免中斷用藥
寶寶起疹子怎麼辦？醫師教你正確照護方法與注意事項
寶寶皮膚嬌嫩敏感，長出紅疹時，常讓家長焦慮不安，不知該觀察還是立刻就醫。若伴隨發燒、倦怠、食慾差或水泡破皮等全身症狀，則可能是感染性疾病或藥物過敏的警訊。醫師提醒，掌握「觀察變化、冷敷緩癢、及時就醫」三原則，才能有效減輕不適，避免小疹子演變為大麻煩。
寶寶皮膚長疹子需要就醫嗎？
皮膚長疹通常都不太有急需到醫院的狀況，除非是突發性的蕁麻疹，造成寶寶搔癢難耐而無法入睡，才需要就診打針以止癢，但若是皮膚疹合併身體其他不適症狀，如發燒、肚子痛、關節痛、喉嚨痛、眼睛黏膜充血泛紅、食欲不振、全身倦怠、不停哭泣、皮膚疹起水泡或甚至產生水泡破皮，則有可能是水痘或嚴重型的藥物過敏等，需要儘速就醫！
如何緩解疹子的搔癢症狀？
林宏謙醫師說明，由於搔癢的感覺會因為體溫升高而惡化，所以，「降低皮膚表面的溫度」有助於緩解癢感，可以適度的涼水冰鎮，在沒有傷口的狀況下，建議可沖冷水或隔著一層毛巾冰敷局部較癢的地方，或是使用痱子水或痱子膏，減少癢的感覺。
另外，媽咪也要減少寶寶的活動量，因為體溫升高及流汗，都會加重搔癢感。媽咪最好不要幫寶寶擦拭成人的止癢藥膏，畢竟寶寶的皮膚不同於成人，坊間涼涼的藥膏常含有薄荷等成分，臨床上也偶爾會遇到使用藥膏止癢，反倒引發過敏的狀況，要特別留意！
治療寶寶疹子的藥物會有副作用嗎？
治療皮膚長疹、搔癢的藥物，包含「類固醇」及「抗組織胺」，專業皮膚科或小兒科醫師會根據寶寶的臨床症狀給予最合適的治療，許多家長對於類固醇藥物有刻板印象，認為服用後會有月亮臉、皮膚變薄等副作用，事實上，這是早期未經醫師處方使用所留下的陳舊觀念！
目前治療寶寶疹子以外用或口服類固醇為最有效及最安全的用藥，尤其大多數疾病僅需使用短期、低劑量的類固醇，就能獲得緩解，醫師會根據寶寶的體重給予適當劑量，待疾病改善後，便會將劑量調降或停用，幾乎不會產生不良反應，但若是家長不按醫師處方長期使用，就可能產生副作用！
抗組織胺也是相對安全的藥物，主要分成長效及短效的抗組織胺，長效一天服用1～2次，較無嗜睡的副作用，短效需服用3～4次，較易產生嗜睡，故醫師常常會搭配長短效的抗組織胺同時治療，如白天吃長效類型不嗜睡、睡前吃短效類型則可減少因搔癢而無法入眠的現象，專業醫師會給予寶寶最合適的抗組織胺，對病情絕對是有好處的。
臨床上常看到家長因為過度害怕藥物副作用，而延誤就醫，導致小朋友因搔癢難耐而將皮膚抓破，引發蜂窩性組織炎，後續需要更多藥物治療，反而讓寶寶難受更久，提醒家長們，在寶寶的身體或皮膚出現異狀時，應尋求專業醫師的協助，才能縮短病程，讓寶寶提早恢復健康！
寶寶長疹子常見FAQ
Q1. 寶寶長疹子常見原因有哪些？
常見包括新生兒毒性紅斑、熱疹、異位性皮膚炎、過敏反應、病毒疹等。多數為輕微或暫時性，但部分可能與感染或過敏性休克等嚴重狀況相關。
Q2. 家長該如何初步觀察疹子？
可觀察疹子的顏色、形狀、分布位置、是否隆起、是否伴隨發燒、呼吸困難、食慾下降或嗜睡等症狀。
Q3. 什麼情況可以先在家觀察？
若寶寶精神、食慾正常，疹子顏色淡、分布穩定，且無呼吸困難或高燒，一般可先保持皮膚清潔乾爽、避免搔抓並觀察 1-2 天。
Q4. 什麼情況需要立即就醫？
若疹子快速擴散、顏色變深或呈紫斑、伴隨高燒、持續嘔吐、嗜睡、抽搐、呼吸急促或嘴唇發紫，應立即送醫。
Q5. 如何預防寶寶長疹子？
保持室內適宜溫度與濕度，避免過度包裹或悶熱，使用低敏無香精的清潔與保養品，並注意飲食或接觸物的過敏源紀錄。
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