三總眼科微創手術 提升青光眼患者生活品質

記者范瑜／臺北報導

三軍總醫院今（27）日舉辦醫療成果記者會，由三總眼科部一般眼科主任呂大文說明三總近年發展「微小樑網切除合併微創支架系統手術」，治療青光眼相關成果。呂大文表示，該術式以「內引外流、雙管齊下」方式，具有微創特徵及傳統小樑切除手術的降壓效果，3年內治療68位患者、125隻手術眼，術後不僅降眼壓效果顯著，成功率提升，也縮短病人恢復期，有效提升患者生活品質。

臺灣青光眼患者約占總人口約1.75%，年齡愈大，患病比率也相對愈高。呂大文指出，控制眼壓是治療青光眼的不二法門，而在青光眼的治療過程中，當藥物與雷射治療已無法有效的控制眼壓，或雖藥物已成功降低眼壓，但視野及視神經仍然持續惡化，以及藥物雖可控制眼壓，但副作用明顯，導致無法規律用藥時等情況，患者可考慮進行手術治療。

呂大文提到，傳統青光眼手術進行小樑網切除術，雖可有效降低眼壓，但有術後早期視力不穩定、易發生低眼壓、傷口大、恢復期長等缺點；微創青光眼手術（MIGS）是將迷你引流管置入眼內，加強房水排出，傷口小、恢復快，但降壓幅度有限，且僅適用於早期至中度青光眼患者。因此，三總改良傳統小樑網切除手術與MIGS，發展「微小樑網切除合併微創支架系統手術」，將內部引流（支架）與外部濾過（微小樑網切除）結合，不但傷口小、恢復快，並增強降壓效果。

呂大文說，追蹤3年來進行「微小樑網切除合併微創支架系統手術」的數據成果，平均降眼壓幅度為35%至45%，術後併發症發生率低於5%，主要為輕微炎症或短暫視力模糊，且90%患者表示術後恢復快，生活品質明顯改善，成效良好，未來也將持續優化手術技術並擴大臨床應用，造福更多民眾。