產前發燒不是小事！孕婦疑遭長女傳染腸病毒，女嬰感染出生第六天不幸過世
根據新聞報導，近期一名約30歲孕婦因發燒、腹痛到馬偕醫院就醫，在進入產程且胎位不正的情況下緊急接受剖腹產，產下一名女嬰。然而，女嬰出生後第三天即出現發燒、呼吸困難等重症徵象，病情迅速惡化，最終於出生第六天不治，事後確認為腸病毒感染。
這起個案突顯，產前感染不僅影響孕婦本身，更可能在極短時間內對新生兒造成致命打擊。
圖：shutterstock
病程進展極快：新生兒腸病毒感染最令人警惕的特徵之一
馬偕醫院副院長、婦產科醫師陳治平指出，該名孕婦懷孕週數已達足月，產前檢查原本平順，卻在臨盆前出現發燒與腹痛症狀。女嬰出生後前兩天狀況相對穩定，第三天卻突然出現發燒、呼吸暫停、心跳變慢等警訊，並伴隨呼吸困難，臨床表現高度類似敗血症。
醫療團隊雖即時投入搶救，但病程進展極快，仍無法挽回生命。此類「先穩定、後急轉直下」的過程，正是新生兒腸病毒感染最令人警惕的特徵之一。
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伊科病毒11型：對新生兒特別凶險的腸病毒
在女嬰病況惡化後，醫療團隊即採集咽喉、腦脊髓液及直腸等檢體進行檢驗，最終確認感染腸病毒，並鑑定為伊科病毒11型。
陳治平說明，伊科病毒11型屬腸病毒家族，多數在一般人身上僅引起輕微症狀，但對免疫系統尚未成熟的新生兒而言，卻可能造成嚴重後果。特別是感染若發生在生產前後，新生兒尚未獲得足夠母體抗體保護，常在出生後第3至7天迅速進展為重症，甚至危及生命，因此被視為新生兒腸病毒感染中需高度警覺的型別。
陳治平進一步指出，理論上若能延後生產一段時間，母體有機會產生抗體並經由胎盤傳遞給胎兒，對新生兒的保護力將相對提高。然而，臨床現實並非每位產婦都能「等待」，當產程已啟動、合併胎位不正或母體狀況不穩時，醫師必須在風險與安全之間做出即時判斷。
這也凸顯產前辨識感染風險的重要性，若能更早察覺並提高警覺，或許能為後續處置爭取更多準備空間。
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從家庭傳播到臨床詢問，別忽略關鍵線索
孕婦的長女在產前感染腸病毒，孕婦並非第一個感染者。過去相關通報中，對家庭內傳染情形的追溯往往不足，若醫師未主動詢問家中是否已有孩子或照顧者出現疑似腸病毒症狀，關鍵線索極易被忽略，也可能低估新生兒後續發病風險。
陳治平提醒，若家中已有疑似感染者，孕婦應加強洗手、配戴口罩並避免近距離接觸；臨近生產時一旦出現發燒、腹痛或類似病毒感染症狀，務必主動告知醫療團隊，而醫師在新生兒出生後數天內若見健康狀況突然惡化，更應將腸病毒列為重要鑑別診斷。
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