從過年吃到元宵節 大啖湯圓竟可能釀「五十肩」？醫：元宵前後常是就診高峰
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
元宵節緊接在春節假期後登場，過年期間大魚大肉，元宵節還要吃湯圓過節，很多人擔心自己會不會因此胖了一圈。但除了關心自己的體重之外，也要小心可能會因此誘發骨科疾病。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯從臨床觀察發現，元宵節前後竟然是「五十肩」的就診高峰！
過年吃年糕、元宵吃湯圓，從春節一直吃到元宵節好快樂，但是李智堯醫師指出，年糕、湯圓都屬於高升糖指數食物，從春節一路吃到元宵節，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往會成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草，這也是元宵節前後成為五十肩就診高峰的原因所在。
李智堯醫師特別提醒糖友們，如果吃完大餐後隔天，發現肩膀異常僵硬，甚至有手舉不起來的情形，這恐怕不是單純的節日疲勞，而是血糖失控所引發的五十肩警訊，應盡早就醫評估、治療。
肩膀疼痛僵硬注意3警訊 可能是五十肩非單純疲勞痠痛
民眾常聽到的五十肩、冷凍肩，在醫學上的正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，肩關節囊就好比關節的「包裝膜」，它會因為發炎而緊縮、黏住，使肩膀像生鏽的門軸一樣卡死，導致肩關節疼痛、僵硬、活動受限。
根據臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13－30％，而且極易發生「雙側」輪流沾黏的情形。李智堯醫師表示，尤其年節期間高糖飲食、作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時期。
李智堯醫師提醒，民眾應注意以下3大「紅燈」警訊，切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療：
- 嚴重夜間痛：疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒。
- 肩膀活動角度受限：出現手無法扣內衣背扣、無法吹整頭髮等情況。
- 疼痛持續超過一個月且未緩解。
如何分辨五十肩？ 它跟旋轉肌袖破裂有何差異？
不過，肩痛的原因很多，像「旋轉肌袖破裂」就與五十肩的症狀相似，二者容易混淆，到底該如何分辨呢？李智堯醫師傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷（像門的馬達壞了，但門軸沒壞）；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」（像門軸生鏽卡死）。
如何治療五十肩？ 切勿迷信偏方、過度推拿
而在治療上，針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，李智堯醫師表示，初期可嘗試口服藥物、復健，但若經上述保守治療超過3個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術（Arthroscopic Capsular Release）」。
李智堯醫師說明，此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復皆十分顯著。
有些民眾出現肩膀異常疼痛、僵硬等情形時，可能會想使用民俗療法、推拿來治療，但李智堯醫師指出，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害，正確做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，切勿迷信偏方或過度推拿，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。
應「控糖」以「護肩」 別忽略血糖對骨骼肌肉的危害
李智堯醫師再次強調，糖尿病患罹患五十肩的風險是一般人的五倍，尤其年節攝取過量高糖食物後，更容易誘發肩部嚴重沾黏，年後是骨科門診的高峰期，但許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害，呼籲糖友「控糖」即是「護肩」，若有不適應儘早就醫評估。