遠離高鈉高鉀 花蓮慈院腎臟內科教民眾聰明吃

民眾普遍有個迷思認為：「只要避開鹽罐，我的腎臟就會安全了！」但其實飲食中的隱藏危機是調味料裡的高鈉、高糖以及化學添加物。臺灣是知名的洗腎王國，慢性腎臟病盛行率達12％，每八位20歲以上民眾，就有一位有腎臟問題。花蓮慈濟醫院腎臟內科團隊於5月28日舉辦「115年慢性腎臟病病友聯誼會：腎臟健康與低鉀香料工作坊」病友聯誼會，與病友攜手護腎。除了邀請醫師、營養師與個管師分享，也會帶大家進行調味料DIY，讓大家更加了解怎麼保護好我們珍貴的腎臟。

腎臟病個管師徐淑華很開心見到病友們今天充滿朝氣，她表示花蓮慈院的腎臟內科擁有非常強大的醫療團隊，這次的活動會與大家分享豐富的知識，希望大家能夠滿載而歸。腎臟內科主任徐邦治也帶領慢性腎臟病防治中心主任林于立、腎臟內科主治醫師王聖超以及腎臟內科主治醫師鄧子聰與病友相見歡，他表示，控制腎臟病除了規律回診、定期追蹤與根據醫囑用藥之外，飲食管理更是日常生活中必須堅持的重要關鍵。大家平時常提到少油、少鹽以及限制蛋白質是正確觀念；但是也需要注意，若有高鉀、高磷問題，要更嚴格管控鉀與磷的攝取。期望病友在生活習慣與飲食之間找到平衡，延緩腎功能惡化速度，達到「腎利人生」的目標。

在防治慢性腎臟病上經驗豐富的林于立主任，形容腎臟就如同人體的「原廠濾水器」，一天要處理高達180公克的血液。生活中的濾水器濾芯壞了還可以換一個，但是腎臟如果全部壞了，就只好洗腎，而病人往往是到了需要洗腎的階段，才會有明顯症狀。他表示，導致臺灣腎臟病居高不下的無形殺手正是三高（高血壓、高血糖、高血脂）的長期失控，而高達五成是因糖尿病引起，另外兩到三成來自於高血壓。林于立主任也公布了「五大地雷醬料排行榜」，由大家喜愛的豆瓣醬奪冠、醬油膏居次，番茄醬、沙茶醬與美乃滋緊隨其後。甚至豆瓣醬每一百公克鈉含量，相當於三天攝取量！他呼籲大家日常遠離藏有高鈉、高糖與添加物的調味陷阱，選擇天然香料與原形食物，找回食物最純粹的味道。

營養科臨床營養師蘇貞瑩則是教大家辨別食物中的隱藏危機，她表示，天然食材本身也含有鈉、鉀與磷等礦物質。因此，吃東西除了看食材外，也要認識營養成分並注意攝取量。舉例來說，堅果雖然是優質的植物性油脂，但不能因為健康而肆無忌憚地吃，一天約兩湯匙即可，烹調上也應多選用芥花油或芝麻油等不飽和脂肪酸均衡的植物油。另外，除了注意三高變化之外，夏天也要特別留意食品有沒有因高溫而產生變質，並且盡量避免食用生食，像是生魚片、涼拌小菜等。而飯後甜點的部分，水果雖然是最天然的選擇，但也要注意每個水果的營養成分，避免高鉀水果，例如楊桃因鉀離子高且含有微量的神經毒素，腎臟病友需要格外注意攝取量。

個管師們也用心準備趣味遊戲幫助大家複習重點，首先登場的是「健康賓果遊戲」，每位病友手拿賓果紙，輪流挑選數字並回答腎臟保健問題，答對者才能劃掉數字，最快連成三條線的幸運病友還獲得了精美禮物，全場氣氛緊張刺激、反應熱烈。隨後進行的「盲測體驗」則是請病友戴上眼罩，矇眼盲猜哪一杯是市售的沖泡飲，哪一杯是營養師現場用天然堅果研磨製成的堅果飲，直接用舌尖體會兩者是否有差異，讓大家了解到原來不加工的天然食品也能很美味。

此外，腎臟病個管師盧詩芸的母親也來到現場參與活動，在家中的餐點大多由盧媽媽親自準備，但因為家人患有糖尿病，常常為「下一餐該煮什麼」而感到苦惱。幸好女兒身為腎臟病個管師，平時在家就非常照顧家人，經常耐心地給他們衛教。黃先生則分享，自己罹病一年多來已改善許多，目前大多在家用餐，也開始養成運動習慣。他也笑說，自己很喜歡吃林于立主任提到的「地雷調味料」豆瓣醬，冬天吃火鍋時也特別愛沾沙茶醬，今天聽完課程後才知道調味料不能毫無節制地攝取，必須遵守少油、少鹽、清淡飲食與少醃製的食品，避免大魚大肉，減輕身體負擔。

參與活動的謝小姐分享，自己過去對腎臟疾病並不了解，去關懷患有腎臟病的朋友時總是不知如何給予建議。今天聽完課程後受益良多，驚覺原來高血壓對腎臟影響這麼深，而生活中常用的醬料更是危機四伏。她表示，回家後會立刻調整飲食習慣，並把今天學到的寶貴資訊轉達給所有親朋好友，讓健康知識能遠播、全民共同護腎。

而蘇貞瑩臨床營養師在活動尾聲帶領大家進行調味料DIY，課程使用堅果及果乾研磨成天然的調味料。除此之外，大家還能根據自己的喜好以及營養師的建議，調配成天然的調味料直接帶回家。蘇貞瑩營養師也提醒，現在網路資訊發達，大家在家也可以運用AI來幫忙分析成分以及攝取克數。她最後鼓勵所有病友：「不要輕易跟喜愛的食物說再見。」即便有了腎臟病，只要跟專業醫療團隊緊密配合，依然能保有良好的生活品質。

花蓮慈院腎臟照護團隊希望透過講座讓民眾理解，腎臟病的預防與控制並非遙不可及，而是能從每一天的飲食與生活習慣開始做起，找回健康與「純粹的味覺」，守護珍貴的腎臟功能。

（撰文、攝影／宋雨安）