心臟疾病年奪走逾2.3萬人命！醫籲：糖友防共病，控糖、減重、護心腎新趨勢
根據衛福部統計顯示，心臟疾病長年高居國人十大死因第二位，每年奪走超過2.3萬條性命。需要注意的是，血糖控制不佳又肥胖的人，要小心發生心衰竭、心肌梗塞等重大心血管事件的風險增加！
55歲范先生是1名糖尿病友、體重曾達120公斤，腎功能不佳。儘管曾因心臟疾病就醫，但礙於工作及獨自照顧父母，他無法按時回診，卻也不以為意、更未定時服藥。2018年時突然手麻又背痛，甚至得拱背蜷縮在床上才能入睡，就醫時竟發現是心肌梗塞發作，緊急裝了2支支架救命，還意外卻忍早期肺腺癌！去年半夜他突然喘不過氣送急診，又是心肌梗塞再次發作！從鬼門關撿回一條命的經驗，讓范先生痛定思痛，開始規律回診，且穩定透過慢性病藥物治療，並進一步控制血糖及體重，體重更減至92公斤，降低血糖與心血管風險，腎功能也有所改善，成功控制疾病。
「血糖高+身體胖」兩大炸彈，心衰竭、心肌梗塞風險狂飆5倍
心臟疾病每年奪走超過2.3萬條性命，台灣心肌梗塞學會理事長、臺北醫學大學附設醫院研發副院長黃群耀教授解釋，當患者同時血糖高又肥胖，代表代謝系統已失衡，血壓升高、血管受損，進一步引發栓塞，使心臟與腎臟負荷倍增，因此血糖高合併肥胖者，發生心衰竭、心肌梗塞等重大心血管事件的風險激增5倍；罹患冠心病、心血管疾病風險更是一般人的2倍。黃群耀理事長提醒，既糖且胖者稱為糖胖症，也有更高的失智、截肢與心理疾病的風險，「血糖及肥胖對健康的威脅遠超過想像。」
近8成糖友陷入共病危機！「控糖、減重、護心腎」新趨勢
台灣約有250萬名糖友，近8成同時合併肥胖，卻僅3成有在減重，絕大多數患者長期與「糖、胖健康炸彈」共處。黃群耀理事長指出，美國糖尿病學會（ADA）最新治療指引已將「血糖與體重控制」及「心腎器官保護」並列兩大治療目標，建議臨床醫師在處方時，必須同時考量患者的血糖、體重與心腎風險，並優先選擇具備多效益的治療策略。
黃群耀理事長進一步解釋，目前能兼顧控糖減重的藥物包括GLP-1腸泌素藥物、GLP-1/GIP腸泌素藥物以及SGLT2抑制劑；其中GLP-1腸泌素藥物能有效減少重大心血管事件風險，如下降中風、心肌梗塞及心衰竭風險達近三成，更可延緩腎功能惡化；SGLT2抑制劑則透過抑制腎臟葡萄糖再吸收，達到降糖、減重並保護心腎。而GLP-1/GIP腸泌素藥物，目前心血管實證的文獻待正式發表、未有腎臟保護研究。
醫籲及早介入，從根本拆除糖、胖、共病健康炸彈
「血糖與肥胖是難兄難弟互相影響，且皆為傷害心血管、心臟健康的危險因子！但只要能控制體重、就能控制血糖，控制血糖也能讓體重下降更順利、傷害器官的風險下降！」黃群耀理事長補充，減重5%開始就會有健康效益，超過15%甚至有機會逆轉糖尿病與脂肪肝，更可降低心血管疾病與死亡風險。「現在治療方式及藥物進步，只要患者積極控制疾病、及早介入，選擇合適的藥物，方有機會逆轉疾病！」
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