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衛福部6月新制!乳癌、大腸癌等高價藥納健保 罕病最高年省622萬

健康2.0

更新於 06月09日09:36 • 發布於 06月08日16:00

家有重症或癌症患者,動輒百萬的藥費常壓得全家喘不過氣來。衛福部公告,6/1起實施醫藥與長照新制,健保新增2項藥品並擴增7項藥品,鎖定乳癌、肺癌及罕病等重症,每年最高可省約622萬元藥費,讓病人荷包無痛安心治療。

癌症免疫治療病情穩定卻因規定被迫停藥?衛福部刪除限制並納入乳癌肺癌新藥

針對癌症患者,健保署此次進行大規模給付調整,不僅引進乳癌與大腸直腸癌新藥,更與國際指引接軌,取消了免疫治療的嚴格續用限制,讓治癌品質大幅提升。

癌症藥品給付異動如下:

  • 癌症免疫治療全面鬆綁:
    過去使用nivolumab、avelumab、ipilimumab或cemiplimab等免疫檢查點抑制劑病人,若連續2次評估疾病呈「穩定狀態(SD)」就依法不得續用,常讓病情剛控制住的癌友被迫停藥。6/1起這項限制正式刪除,預估病友每年可續留約192萬元的健保給付。

  • 早期肺癌術前輔助治療:
    擴增給付nivolumab併用化療,用於早期非小細胞肺癌的術前輔助治療,5年整體存活率可達95%,每人每年約省下39.5萬元。

  • 乳癌標靶新藥(泛抑癌膜衣錠Truqap):
    適用於具特定基因變異之HR陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌成人病人,無惡化存活期中位數顯著優於傳統療法,每人每年可省約172萬元。

  • 大腸直腸癌新藥(伏腸剋膠囊FRUZAQLA):
    提供轉移性大腸直腸癌成人患者使用,相較於安慰劑能顯著延長整體存活期至7.4個月,每人每年可省約97萬元。

6/1乳癌及大腸癌的泛抑癌膜衣錠等藥物納入健保給付。(圖/衛福部提供)
  • 基礎化療普及:修訂含docetaxel、paclitaxel及gemcitabine成分藥品之給付規定,預計每年最高有7,362人次受惠,每人次省下約5,100元。

罕病SMA用藥因年齡看得到吃不到?健保全面取消年齡限制並引進肺高壓新藥

針對罕見疾病與肺部重症,健保署進一步拉高社會保護網,特別是針對脊髓性肌肉萎縮症(SMA)與肺動脈高壓患者提供高額給付支持。

罕病與重症給付異動內容:

  • 脊髓性肌肉萎縮症(SMA)藥品服脊立(EVRYSDI):
    刪除治療年齡大於2個月之限制,讓現有用藥病人與確診病童皆可及早接受治療。口服溶液用粉劑每年可省最高約622萬元,新劑型膜衣錠每年亦可省約566萬元。

  • 特發性或遺傳性肺動脈高壓:
    引進新機轉藥物穩納肺凍晶注射劑(Winrevair),適用於WHO-FC III或IV級成人患者。臨床顯示可將死亡或臨床惡化風險從54.7%降至17.4%,每人每年省約421萬元。

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)與肺動脈高壓患者的高價藥物,6/1起分別擴增及提供健保給付。(圖/衛福部提供)

皮膚乾癢與眼疾反覆發作沒藥醫?異位性皮膚炎與葡萄膜炎新藥納入給付

在其他藥物方面,健保署引進新作用機轉藥物,針對中重度異位性皮膚炎與眼部炎症擴大給付範圍。

相關新藥給付條件:

  • 異可適注射劑(Ebglyss):
    用於經照光或其他全身性治療無效之慢性中重度異位性皮膚炎患者,首年可省約44萬元藥費,後續年度每年約省30萬元。

  • 傲迪適眼後段植入劑(Ozurdex):
    針對非感染性眼後房葡萄膜炎病人,擴增給付針數並採每眼1+2+3方式分次核給,防止視力惡化,每支藥費25,888元。

外國人才生病無人照顧只能離台?長照2.0擴大納入失能外國專業人才

長期照顧司表示,為打造友善環境並留住優秀人才,自6/30起長照服務對象正式納入失能外國專業人才及其眷屬,解決其在台打拼的後顧之憂。

適用對象與服務資格如下:

  • 對象:
    包含外國專業人才本人、配偶、未成年子女及成年身心障礙子女。

  • 身分資格:
    須經許可永久居留、合法居留累計10年且每年居住滿183天者。

  • 服務標準:
    因身心失能且符合65歲以上,或符合身心障礙鑑定資格者,經評估確認後可享有照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務等4大項長照給付。

自6/30起長照服務對象正式納入失能外國專業人才及其眷屬。(圖/衛福部提供)

◎ 圖片來源/AI製圖(Gemini)
◎ 資料來源/衛福部

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