張翊恩／趁年輕先凍卵 美麗人生自己做主
[NOWnews今日新聞] 一位任職新加坡外商公司的37歲職場女性，雖然事業有成，但因遲遲沒有遇到適合的對象，於是下定決心返回臺灣凍卵；另一位是32歲、育有一子的媽媽，仍非常期待再懷第二胎，然而最近不幸被診斷罹患乳癌，後續需要接受化療，為了康復後仍能再添小孩，因此決定先在化療前接受凍卵療程。
兩位女性遭遇的困境雖然不同，但最終她們都透過凍卵，成功跨越了生命中的難題。
第一個案例的職場女性，在凍卵後的短短1年當中，順利遇見能攜手共度人生的另一半；雖然初期雙方曾嘗試自然懷孕，卻屢屢沒有好消息，於是她決定使用之前冷凍的卵子，並接受試管嬰兒療程，僅僅一次的療程，夫妻倆便很順利地迎來了一個可愛寶寶。
第二個案例的罹癌媽媽，為了保留生育機會，趕在化療前預先冷凍一些卵子，並在完成凍卵後，隨即展開抗癌之路，期待在成功康復後，能再使用預先冷凍的卵子，一圓再抱二寶的夢想。
從前述兩個案例可見，凍卵不僅是一項醫療技術，更是讓女性在面對時間或疾病壓力時，仍能在自己的人生中，保有生育選擇的重要方式。
科技進步！卵子凍齡存下希望種子
冷凍卵子的技術早在80、90年代便已普及；初期多採用慢速冷凍方式，將卵子緩慢降溫並進行保存，但因降溫速度較慢，細胞裡易形成結晶，導致解凍後卵子存活率不高，再加上當時女性較早結婚生子，因此早年凍卵並不盛行。
直到約20年前，凍卵技術迎來全新突破；快速冷凍（或玻璃化冷凍）逐漸取代慢速冷凍，因為能夠大幅降低結晶的形成，使得解凍後卵子的存活率大幅提升至95%以上。除了生殖醫學技術的進步，現代社會女性亦更為重視職涯發展或其他人生規劃，因此步入婚姻家庭的年齡往後推延，凍卵的需求比例已明顯上升。
卵子的品質與數量均會隨著年紀增長而下降，35歲後更會急遽衰退，因此，越年輕就凍卵，可以保障卵子維持在當下年齡的狀態，日後使用時即可取用品質較佳的卵子，懷孕成功率也會更高。
對於新時代女性而言，越早凍卵就猶如提早「存下一顆希望種子」，日後再搭配人工生殖技術來實現懷孕。
一般凍卵：主導自己的人生
一般凍卵，主要是針對短期尚無生育規劃的健康女性；有些人是正處於事業上升期、有些則是還在追求夢想的路上，還有些女性尚未遇到適合結婚生子的良伴，因此都能透過提早凍卵，使未來的人生路上不必為生育年齡而擔憂受限。
考慮凍卵前，可先抽血檢測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙），了解自己的卵子庫存量，並與醫師討論後評估。凍卵療程約14天，醫師會在月經週期的第2至3天，藉由超音波評估卵子數量、開始施打排卵針，後續回診約1至3次追蹤卵泡的成長，待發育到一定的大小時，則可進行取卵手術。取卵手術約20至30分鐘，於舒眠麻醉下進行，受術者不會感到疼痛，且多數案例於術後1至2天即可恢復正常作息。
取出的成熟卵子會在當天進行極速冷凍，待未來需要時，就可將卵子解凍並與精子結合，形成胚胎（受精卵）後，再植入女性子宮內，這就是俗稱的試管嬰兒（IVF）療程。
癌症凍卵：與時間賽跑的生育力保存
與一般凍卵不同，癌症凍卵則是為了即將進行化療的罹癌女性，提前保存珍貴的生育力。
若為乳癌晚期或腫瘤較大的患者，往往須接受化療，但部分化療藥物卻會對卵巢功能造成不可逆的損害，即便康復後，再要自然生育的機率渺茫，因此，凍卵療程勢必要在癌症化療前進行。
癌症凍卵如同是與時間賽跑，需要腫瘤科與生殖醫學科醫師間互相的溝通與配合，醫師會藉由藥物控制女性荷爾蒙，避免過度升高的荷爾蒙刺激到乳房的癌細胞，越快完成凍卵，患者就可盡早接受化療，痊癒機率也就越高。
癌症凍卵的最重要的目的，在於能為罹癌的女性保留生育希望，使她們得以安心抗癌，待康復後，仍能擁有健康卵子，實現懷孕的夢想。
凍卵延續生育力，重掌人生主導權
凍卵的核心價值在於「延續生育力」，讓女性能主動掌握人生節奏，不再被時間或疾病限制；對一般女性而言，凍卵能預留生育彈性；對罹癌患者而言，則是保留希望的契機。
不過，凍卵並非保證懷孕，建議可先向專業醫師諮詢，依據個人體質進行評估，安排最適合的人工生殖方式輔助。
隨著生殖醫學技術日益成熟，現代女性可即早了解自身卵巢功能並進行生育規劃，未來就能讓人生擁有更多選擇與自由。
●作者：張翊恩／TFC臺北婦產科診所生殖中心副主任醫師
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