愛吃鹹、皮膚黑恐是腎上腺出問題！與艾迪森氏症有何關係？
許多人嗜吃甜食，但有一種患者，卻愛吃鹹食。原來，這是艾迪森氏症患者的典型症狀，由於體內鹽分流失過多，反而好嗜鹹食，皮膚也會因此變黑。《Hello醫師》為您說明艾迪森氏症是什麼？艾迪森氏症致病原因，以及為何會導致鹽分流失及皮膚變黑？
艾迪森氏症是什麼？
英國艾迪森醫師在19世紀發現一種罕見的內分泌異常疾病，是因腎上腺皮質醇及醛固酮分泌不足所引起；為紀念艾迪森醫師，後人將這種疾病命為艾迪森氏症（Addison’s disease，又稱愛迪生氏症），其，發生率為10萬分之1，不分性別及年齡皆可能發生。
艾迪森氏症的原因：免疫系統失調佔多數
腎上腺可分皮質、髓質等2層，其中，皮質負責分泌以下3種荷爾蒙：
- 醛固酮：負責調節水分、平衡鹽分與維持血壓。
- 皮質醇（可體松）：調節血糖、血壓與免疫系統，代謝脂肪、蛋白質與醣類。
- 雄性激素：在男性身上，可維持男性性功能及性特徵，若是女性，則可轉化為女性荷爾蒙。
艾迪森氏症為原發性腎上腺機能不全，通常由自體免疫失調所引起，意即人體的免疫系統自行產生對抗腎上腺皮質的抗體，進而影響皮質醇和醛固酮分泌，導致艾迪森氏病。其他可能原因則包括結核病、慢性黴菌感染及轉移性腫瘤等。
除了原發性腎上腺機能不全，也有繼發性腎上腺機能不全。若是繼發性患者，腎上腺機能雖然正常，但因關節疼痛、過敏、氣喘及自體免疫疾病等因素，長期服用類固醇，使下視丘及腦下垂體受到抑制，無法分泌足夠的皮促素和皮釋因。當患者病情緩和，停止服用類固醇後，人體便會進入缺乏皮質醇，但醛固醇正常的失調狀況，所以稱為繼發性腎上腺機能不全。
艾迪森氏症注意2大症狀：愛吃鹹、皮膚黑
艾迪森氏症患者會在皮質喪失9成機能時，才出現明顯症狀，因此多數患者初期出現頭暈及疲倦等症狀時，並不會聯想是腎上腺出問題。這時，患者反而會因電解質失調或體內鹽分流失過多，突然嗜吃鹹食。
此外，患者身體也會出現明顯的黑色素沉澱。除了陽光照射皮膚處會變黑及產生斑點，身體易摩擦處，例如手肘、膝蓋及皮帶摩擦身體處，甚至身體未受照陽光照射的部位，如掌紋、嘴唇內側及牙齦等，都可能出現色素沉澱。
艾迪森氏症的症狀主要如下：
- 體重減輕
- 噁心、嘔吐、食慾不振
- 疲倦、肌肉無力
- 關節痛、肌肉痛
- 皮膚顏色暗沉
- 姿勢性低血壓
- 低血糖
- 情緒不穩、躁動或憂鬱
- 女性月經不規則、停經
艾迪森氏症治療須長期服藥，外出要帶病情小卡
在治療上，由於患者腎上腺皮質已無法製造皮質醇與醛固酮，醫師首先會提供以下2種口服藥，改善缺乏荷爾蒙的現象：
- 糖皮素（Hydrocortisone、Prednisolon）
- 鹽皮素（Fludrocortisone）
若患者出現腎上腺危機症，血糖、血壓過低，血鉀過高時，便須接受靜脈注射，直接注入皮質醇、生理食鹽水與葡萄糖，以緩解危急情況。待病情穩定後，即可改為口服治療。
多數患者須長期服用上述2種藥物，以穩定病情；若有輕微疾病，例如感冒發燒或外傷等情況，導致身體較虛弱時，則須加重服用藥物。此外，患者平時外出時，須隨身攜帶詳載病名與使用藥物的小卡，若發生危急情況，醫護人員可依病況做出適當處置與治療。
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