乳癌篩檢破百萬人次佳績！響應WHO醫界推3大行動，拚年降2.5%死亡率
乳癌是台灣女性癌症發生率之首，依據衛生福利部111年國民健康署癌症登記資料及112年死因統計，111年有17,366位婦女罹患乳癌，112年有2,972名婦女死於乳癌，相當於每天8.1位婦女死於乳癌，死亡率高居女性十大癌症第2，已成婦女健康的嚴峻警訊。防治乳癌與提升存活率，有賴達成「早期篩檢、提升篩檢率」與「早治療、完整治療」的目標。
迎接10月「國際乳癌防治月」，乳癌篩檢也首度迎來百萬人次佳績，創下歷史新高。為延續此成果並響應WHO「全球乳癌倡議」（GBCI），台灣乳房醫學會攜手中華民國乳癌病友協會、台灣癌症基金會、癌症希望基金會、財團法人乳癌防治基金會及社團法人高雄市乳癌衛教學會共同舉辦「齊心協力，終結乳癌─台灣乳癌倡議行動芻議」（Taiwan Breast Cancer Action Initiative, TBCAI）」活動，強調唯有提升女性乳房健康意識，並讓「早篩與早治」對齊國際標準，才能有效逆轉死亡曲線。
國內官方、醫界及病友團體齊聚一堂，宣示將共同響應倡議。衛生福利部長石崇良表示，未來將由衛福部擔任這項倡議行動的指導單位，共同攜手醫界，實現2030年癌症死亡率降低3成的「健康台灣」願景。
每天8.1位婦女死於乳癌！醫界推「3大行動」拚年降2.5%
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘教授指出，國內乳癌發生率在過去20年間（民國90年至110年）從每10萬人口40人增加兩倍至82人，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，凸顯台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間。為逐步達成目標，「台灣乳癌倡議行動」擬參照WHO全球乳癌倡議，設定在2040年前逐年降低2.5%乳癌死亡率的總目標。並聚焦3大具體行動目標：
1.提升健康意識與篩檢成效：篩檢率從現行40%提升至60%。
2.確保早期診斷與完整治療：80%早期乳癌患者接受完整藥物治療。
3.落實醫療平權與癌友支持：建立全面性支持系統，確保患者都能獲得優質照護。
近4成女性一生未乳癌篩檢，醫籲提升女性乳房健康意識
陳芳銘直言，要達成「早篩、早治」目標，目前面臨的最大瓶頸是乳癌篩檢率仍偏低，儘管已從40%提升至46%，但相較歐美的80%、日韓的60%仍相距甚遠，而這背後最核心的原因在於「女性乳房健康意識不足」，許多女性認為自己還年輕、乳癌不會找上我，甚至有3至4成一生當中從未篩檢。
篩出早期乳癌是第一步，能否有效「早治」更是降低死亡率的關鍵。國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）2005年研究即顯示，結合「早期篩檢」並在確診後給予「有效治療」，可顯著降低3成乳癌死亡率；《美國醫學會期刊》（JAMA）2024年研究也稱，美國乳癌死亡率在過去40多年間大幅降低58%，其中，早期與晚期治療的進步合計貢獻逾7成降幅，而篩檢則貢獻逾2成。
台灣乳房醫學會秘書長黃其晟指出，學會依患者戶籍地製作的「乳癌地圖」顯示，死亡率確實存在差距，參考國際經驗建立「GBCI指標管理儀表板」，以系統性數據追蹤各縣市成效，有助找出問題、縮小差距，讓所有病患都能獲得最高品質的照護。
早期荷爾蒙陽性乳癌「及時銜接國際治療指引」，是降低死亡率關鍵
乳癌病友協會理事長黃淑芳以自身經歷分享，國內乳癌患者約6成屬「荷爾蒙陽性乳癌」，可謂「眾中之眾」，目前在治療給付上仍與國際指引存在時效上落差。早年醫界認為，荷爾蒙陽性乳癌是相對輕微的癌別，尤其第2期無淋巴轉移者，僅需完成5年術後輔助性治療即「畢業」，但她卻在第7年復發。
最新國際研究顯示，即使是第2期無淋巴轉移者，每5人有1人會在20年內復發，有淋巴轉移者復發機率更高，凸顯早期乳癌須接受適當、持續且完整的治療，才能有效降低復發及死亡風險。
陳芳銘指出，隨愈來愈多醫學實證出爐，最新國際指引已建議將過去僅適用第3期高風險患者的術後「抗荷爾蒙藥物＋CDK4/6抑制劑」輔助治療，擴及至第2期患者，以降低20年內的復發風險，期待用藥給付能加快及時與國際接軌的速度，讓早篩成果更能被落實。
台灣乳房醫學會副秘書長賴峻毅認為，健保雖積極接軌國際指引，但針對早期及晚期乳癌，仍有約4至5成建議治療尚未納入給付或有所設限。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，近年台灣癌症治療面臨等待新藥健保給付的時間長，且給付限縮等，而新藥自費昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。為了減少患者因為經濟因素無法獲得及時醫治，台灣癌症基金會近年積極推動「台灣癌症新藥多元支持基金」(TmCDF)，期待在健保評估給付的治療空窗期，癌症新藥基金可發揮銜接角色。
病團呼籲：癌友不只要生存，還要提升生活品質
國健署長沈靜芬致詞時表示，今年起已將公費乳癌篩檢放寬至40歲以上、未滿75歲婦女，更補助年輕癌友凍卵，緩解年輕病友的生育壓力，呼籲符合篩檢資格的民眾定期篩檢。
癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，隨著醫療進步，乳癌存活率持續提升，癌友更要「活得久、活得好」。基金會持續推動癌友生活品質提升相關計畫，涵蓋：生育健康、心理健康、性福處方及運動處方等面向，領航癌友育成新的力量。此外，知識是抗癌的關鍵，癌症希望基金會推出乳癌相關衛教手冊、數位工具等，其中「乳癌攻略」line chatbot可協助初診斷病友透過引導了解治療選擇、強化醫病溝通與自我照護力。
推動三階段五關懷APPLE關懷照護模式
而乳癌防治基金會董事長張金堅教授則分享基金會持續推動的癌友「三階段五關懷APPLE關懷照護模式」：
三個階段：
1.新診斷乳癌期。
2.正接受治療期。
3.治療後追蹤期。
五關懷：
Approach接觸。
Probe探詢。
Present介紹。
Listen傾聽。
Enduring持續。
希望未來也能在不同階段，給予癌友不同的建議與支持。
台灣乳房醫學會更將號召千位醫學會成員與全台醫護人員推出「乳此平安」御守，強化「早篩、篩早」（早期篩檢、篩出早期）的觀念。陳芳銘強調，唯有民眾建立正確觀念，搭配「（政府接軌國際）有藥用、（病友正確觀念）要用藥」的行動，才能讓擴大篩檢、治療接軌國際發揮最大綜效。
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