男性感染率更高！認識HPV疫苗與人類乳突病毒
根據國際研究估計，人一生中感染HPV的機率高達80-90%，男性甚至略高於女性。1；世界衛生組織（WHO）更表示：只要有性經驗，幾乎所有人在某個時間點都會感染HPV，只是通常症狀不明顯，難以察覺。而且只要有性接觸，即使全程使用保險套，仍無法百分之百預防感染。
而接種HPV疫苗，能有效預防7成以上的HPV感染，更同時預防多種HPV相關癌病。以下《Hello 醫師》將帶您認識HPV病毒與疫苗，並進一步介紹HPV疫苗的自費價格、二價與九價疫苗的差異、副作用及注意事項，幫助您分析並選擇適合自己的HPV疫苗。
HPV疫苗是什麼？有治療效果嗎？
HPV疫苗的中文名稱為「人類乳突病毒疫苗」，能預防HPV病毒感染，進而降低子宮頸癌及其他相關疾病的發生風險。HPV感染可導致多種癌症和疾病，接種疫苗可大幅降低「六癌一病」的發生率，包括女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、男性陰莖癌以及不分男女的頭頸癌、肛門癌、菜花等。
根據衛生福利部表示，雖然HPV疫苗無法治療現有疾病，但完整接種九價疫苗可預防70%以上的HPV感染，且至少具有10年以上的保護力；美國疾病管制與預防中心（CDC）也指出，接種HPV疫苗可預防九成以上的HPV相關癌症。
HPV病毒是什麼？認識人類乳突病毒
HPV中文名稱為人類乳突病毒（Human Papillomavirus），是一種DNA病毒，種類多達兩百多種，依其致病性可區分為高危險型以及低危險型。
- 高危險型 HPV： 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌（如陰莖癌、外陰癌）及頭頸癌（尤其口咽癌）息息相關。
- 低危險型 HPV： 以 6、11 型最常見，是造成尖型濕疣（菜花）的主要病毒型別。
HPV病毒主要透過性接觸傳染，包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液，皆有感染風險。雖然目前尚無治療HPV感染的藥物，但透過接種HPV疫苗、安全性行為、定期篩檢，可大幅降低感染HPV及相關癌症的風險。（延伸閱讀：HPV疫苗愈早施打效果愈好！疫苗接種須知一次看）
沒有性經驗就不會感染HPV？
國民健康署指出，人類乳突病毒可經皮膚、黏膜或體液傳播，即使沒有性行為，仍可能因共用浴巾或接觸受污染物品而感染。
HPV疫苗自費價格？九價疫苗是什麼？間隔多久打一次？
HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫系統產生抗體，預防HPV感染和相關疾病；隨著公費疫苗由二價改為九價疫苗，且四價疫苗已經停產，九價疫苗成為現行主流的HPV疫苗選擇。以下將逐一說明二價、四價、九價疫苗預防的病毒型別、保護效力、接種時程以及價格與特點。
HPV疫苗（二價）
- 預防病毒類型：HPV第16、18（高致癌風險）型
- 效力持續時間：至少11年
- 接種時程：（1）9~14歲女性：施打2劑，第1劑施打後，在5~13月內施打第2劑（2）15歲以上女性：施打3劑，1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月
- 價格：每劑3000~3500元
- 特點：子宮頸癌保護效力達70%，並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然保護範圍不含第6、11型HPV，但根據施打結果顯示，二價疫苗仍能降低罹患菜花的風險。
HPV疫苗（四價，已停產）
- 預防病毒類型：HPV第6、11（低致癌風險）、16、18（高致癌風險）型
- 效力持續時間：12年以上
- 接種時程：（1）9~13歲女性：施打2劑，第1劑隔6~12個月內接種第2劑（2）14~45歲女性、9~26歲男性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月
- 價格：每劑3000~3500元
- 特點：已經停產，故於2021年第一季開始停止供應自費市場。
HPV疫苗（九價）
- 預防病毒類型：可預防HPV第6、11（低致癌風險）、16、18、31、33、45、52、58（高致癌風險）型
- 效力持續時間：至少10年，仍持續追蹤[1]
- 接種時程：（1）9~14歲男、女性：施打2劑，第1劑後6~12個月內接種第2劑（2）15~45歲男、女性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月
- 價格：每劑6000~7000元，公費對象由政府補助
- 特點：涵蓋更多高致癌型HPV，可預防超過90%的相關癌病，對菜花也有預防效果。
根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充，HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例；因此，除了常見的 16、18 型，若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型，可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗，已能完整涵蓋這些重要型別。
HPV疫苗副作用及注意事項
在接種HPV疫苗前，若有以下症狀請向醫師告知，並評估是否適合接種HPV疫苗：
- 懷孕期間或準備懷孕
- 患有特殊疾病者
- 食物或藥物過敏史
- 免疫功能異常
- 出血性問題
- 任何生理不適
與許多疫苗及藥物相同，接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括：
- 注射部位紅、腫、痛、癢
- 頭痛、頭暈
- 輕微發燒
- 噁心、嘔吐
- 倦怠
- 肌肉、關節痠痛
建議注射完留院觀察30分鐘，若症狀惡化，請盡速向醫師反應。
HPV疫苗會影響生育或導致嚴重副作用？
國民健康署指出，全球目前已有超過140個國家實施HPV疫苗接種計畫，WHO、美國CDC等監測結果皆顯示HPV疫苗具安全性，目前沒有證據顯示HPV疫苗會影響生育或造成嚴重不良反應；一般常見副作用通常數日內消退，嚴重過敏反應則相當罕見。
HPV疫苗怎麼挑？
目前國內自費市場以九價疫苗為主，保護範圍較廣。建議民眾按照醫師指示按時施打疫苗，並建議勿混打不同類型HPV疫苗，才能達到疫苗最大保護力。
HPV疫苗公費對象
衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，不過，從114年9月起，政府擴大接種對象，將國中男生也納入其中。目前提供的公費疫苗為九價HPV疫苗，保障範圍更廣。
- 國中女生：自2018年起提供。
- 國中男生：自2025年9月起納入，適用於民國113學年度（2024年9月至2025年8月）入學的學生。
HPV疫苗哪裡打？
請「點此👆」看各縣市HPV疫苗接種與衛教友善診所名單。
男生也要打HPV疫苗嗎？
多項研究顯示，男性感染HPV的風險其實比女性更高，且有超過九成無法自行清除病毒。台灣泌尿腫瘤醫學會也指出，HPV不僅會導致菜花，也與口咽癌、陰莖癌、膀胱癌等疾病相關，甚至可能影響精蟲品質與生育力。而男性沒有和女性一樣常規進行子宮頸抹片檢查與HPV篩檢，感染後往往不易察覺，也可能因此傳染給伴侶。
[key-takeaways title="HPV疫苗不只是子宮頸癌疫苗：兩性共同預防更有效"]過去許多人認為HPV疫苗是女性專屬，但實際上HPV相關癌症中，男性的口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌。醫師呼籲，無論男女都應盡早接種HPV疫苗，才能積極防癌、共同守護健康。[/key-takeaways]
有性經驗還需要接種HPV疫苗嗎？
HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效，但有性行為經驗者仍可接種，因為可預防尚未感染之病毒型別。
HPV疫苗與流感、COVID-19等疫苗能同時接種嗎？
HPV疫苗是非活性疫苗，故可以與其他非活性或活性疫苗如：A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公告，HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問，可到疾管局網站查詢。
家醫科蒲震寰醫師表示，HPV疫苗和「注射型流感疫苗」可以一起接種；而「鼻噴式流感疫苗」採用的是減毒活性病毒，雖原則上可以同時施打，但仍建議間隔一段時間，以便觀察是否有不適反應，若校園施打時程重疊，可以持補接種單據至合約院所完成接種。
其他HPV疫苗常見問題
Q1. 不同價數或品牌能混打嗎？
原則上應使用相同疫苗完成接種；若無法取得原疫苗，可改用其他政府核准的HPV疫苗，由醫師評估接續完成。
Q2. 若第二劑延遲很久，還能補打嗎？
可以。若未按時程完成，請儘速接種下一劑，不需重打。WHO指出，即使間隔超過一年，疫苗仍有效。
Q3. 接種前要做HPV檢查嗎？
不需要。疫苗接種前不需接受HPV檢測。
Q4. 打疫苗會感染HPV嗎？
不會。疫苗是病毒蛋白殼體製成，不含病毒基因。
Q5. 生理期可以打嗎？
可以，生理期不是接種禁忌。
Q6. 已感染某型HPV還需要打嗎？
疫苗雖無法治療已感染的病毒型別，但仍能預防其他型別感染。
Q7. 誰不建議接種？接種前要告訴醫師什麼？
孕婦、對疫苗成分過敏者、或免疫功能異常者須由醫師評估。接種前應告知懷孕計畫、過敏史、發燒或服藥等情況。
Q8. 懷孕期間可以打嗎？若打了才發現懷孕怎麼辦？
不建議懷孕期間接種；若施打後才發現懷孕，可暫停後續劑次，懷孕可正常持續，對胎兒無不良影響。
Q9. 要怎麼查自己的接種紀錄？
公費接種可透過「健保快易通APP」或「健康存摺」查詢；自費接種請洽原施打院所。
🍀想知道怎麼吃、怎麼動最健康？加入《Hello醫師》LINE好友，讓專業來解答！
---
（圖片授權：Shutterstock）
若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：info@helloyishi.com.tw