4年13例 赴美小心「球黴菌」感染
球黴菌症是美國西部常見肺部傳染病,我國無本土病例,皆為境外移入,台大醫院發現從二○二二年至今,僅四年已累計十三例,感染者雖多輕症,但可能被誤以為是肺癌,經切片才得知是球黴菌感染。
台大醫院院長余忠仁表示,院方緊急通知衛福部疾管署。疾管署昨發布醫界通函,呼籲醫師加強詢問旅遊史。
球黴菌是一種雙態性真菌,生長在乾燥、沙漠地區的土壤中,因此常見於美國西南部、墨西哥與中美洲,人類感染該菌後會出現「球黴菌症」,因症狀與感冒類似,有發燒、咳嗽等反應,又被稱為「溪谷熱」,美國每年約通報有二萬多人罹患球黴菌症,每年平均造成二百名個案死亡,致死率約百分之一。
台大醫院外科部主任陳晉興說,球黴菌症在台灣極為罕見,統計二○○○年到二○二一年間,台大醫院僅發現過一個境外移入案例,此後案例數不斷攀升,二○二二年、二○二三年各有一例,二○二四年六例,今年已發現五例,經確認,四年內發現的十三名患者,皆有美國西部、南部旅遊史。
陳晉興說,因球黴菌症患者體內會有黃色結節,常被誤認是「肺癌」,台大肺部手術案例中,有非癌症腫瘤或結節,致病原因不明者,除肺結核,不明原因導致結節者達六、七成,部分經切片檢查,發現是球黴菌所致。
台大醫院內科部醫師胡婉妍說,球黴菌感染者多數無症狀,部分患者會出現類似感冒的症狀,如發燒、咳嗽等,據臨床經驗,約四成感染者會在一到四周內出現症狀,多數患者可在數周內自癒,僅少數患者需使用抗黴菌藥物。她強調,不需對球黴菌症恐慌,該疾病不會人傳人,只是臨床醫師需提高警覺。
疾管署副署長羅一鈞指出,廿日已舉行專家會議,考量球黴菌在國內無傳播風險,決議不列法定傳染病,但國人恐因旅遊或商務需求往來美西地區,已進口五十人份血清,後續將視需求增購。