老花近視雷射看遠看近都清晰 醫師分析手術方式及原理

【NOW健康 黃子琳／台北報導】隨著年齡增長，許多人驚覺看手機、報紙逐漸吃力，才發現「老花眼」已找上門。新竹大學眼科院長張沛瑞醫師指出，老花是自然老化現象，當水晶體與睫狀肌彈性下降，眼睛調節焦距的能力會變差，尤其從遠處看近物時會感到困難，此情況通常在40歲左右開始明顯。面對老花，除了配戴眼鏡之外，隨著雷射技術進步，也能透過「老花近視雷射」改善視力，減少對眼鏡的依賴，提升生活品質。

老花近視雷射是什麼？ 常見雷射矯正方式比一比

張沛瑞院長表示，老花近視雷射主要是透過雷射的方式改變度數，其原理是將一眼調整為接近零度，另一眼則保留部分度數，讓眼睛可以同時應對遠距離與近距離的視覺需求，常見的雷射矯正方式包括SMILE微創微單眼視及LBV（Laser Blend Vision）智能景深加強微單眼視，兩者各有優勢，適合不同眼睛條件與用眼需求的人。

其中，SMILE是近年來非常受歡迎的微創近視雷射手術，僅需在角膜上製造約0.2公分的小傷口。其優點在於不需掀開角膜瓣，因此保留較多角膜結構，減少術後的乾澀症狀，特別適合對近距離用眼需求較低的人，或是老花度數較輕者。

而LBV（Laser Blend Vision）智能景深加強則是以LASIK手術方式，在角膜上製做角膜瓣，可以更客製化地調整角膜弧度與度數。針對度數較深、高散光或視覺需求複雜的人，利用特殊設計拉伸「景深」，讓眼睛的焦距更滑順，遠近視力之間的切換更自然。此手術方式比較適合長時間閱讀、近距離用眼較多或對視力要求較高的族群。

老花雷射人人都能做？ 術後老花度數還會加重嗎？

張沛瑞院長也強調，雖然雷射矯正技術日益進步，但是否適合做雷射手術？適合哪一種方式？術前都必須進行詳細的評估檢查，包括角膜厚度、度數穩定性、調節能力、夜間視力及個人用眼習慣等，才能評估是否適合進行手術。

此外，雖說老花近視雷射手術後，在一般的生活及工作需求上，大大減少了對眼鏡的依賴，但一些特殊情況像是極近或極遠距離、長時間閱讀小字以及夜晚開車等狀況，建議還是需要準備一副眼鏡輔助。

有民眾擔心在動了老花近視雷射手術後，老花度數還是會不斷加重，對此張沛瑞院長說，老花確實會隨著年齡增長而增加，一般每年約增加10度左右，即便做過雷射手術，也無法完全阻止老花進程，不過多數人老花在250度左右會趨於穩定，因此無需太過擔心，若老花度數增加已影響日常生活，經過再次評估檢查，若條件符合，還是可以再做調整的。

▲張沛瑞院長強調，雖然雷射矯正技術日益進步，老花近視雷射術前都必須進行詳細的評估檢查。（攝影／林志遠）

老花近視雷射不影響白內障手術 但術前應主動告知醫師

至於做過老花雷射還能做白內障手術嗎？完全是沒有問題的。張沛瑞院長說明，老花近視雷射主要改變的是角膜弧度，而白內障手術是針對水晶體進行更換，兩者手術位置不同，不會互相影響。不過他也強調，若曾接受過雷射屈光手術，一定要在白內障手術前主動告知眼科醫師，以便做出最合適的度數評估與手術安排。

老花是每個人都會面臨的自然老化現象，隨著醫療科技進步，現在除了依賴眼鏡外，還可以透過老花近視雷射手術，讓看遠看近變得更清晰、便利。不過每個人眼睛條件不同，建議務必尋求專業醫師評估，透過詳盡的術前檢查，找出最適合自己的矯正方式，才能擁有更佳的視力、更舒適的生活品質。

# 首圖攝影／林志遠

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