肝癌復發腫瘤面積過大，治療新選擇！肝腫瘤動脈栓塞術精準阻斷腫瘤養分
根據衛福部統計，113年台灣癌症死亡十大順序，肝癌排行第二，千萬不可輕忽。若不適合開刀、標靶藥物反應不佳，或腫瘤復發面積過大，肝腫瘤動脈栓塞治療TACE是一個重要的治療選擇。
員榮醫療體系員榮醫院近期收治1名54歲王姓B肝帶原者，原本在門診接受規則抗病毒藥物治療。今年8月間檢查時，意外發現肝臟出現腫瘤，影像學判斷高度懷疑為惡性肝癌。患者過去曾接受肝癌熱射燒灼治療，研判腫瘤復發，醫療團隊立即安排血管攝影檢查，評估進行肝腫瘤動脈栓塞治療（TACE）。
員榮醫院員生院區肝膽腸胃醫師科郭武憲院長指出，台灣肝癌好發原因主要來自B型或C型病毒性肝炎、酒精性肝硬化及非酒精性脂肪肝等四大類。臨床上常見的「肝癌三部曲」就是由慢性肝炎進展到肝硬化，最後發展成肝癌。因此，預防肝癌的關鍵在於及早治療慢性肝炎，阻斷疾病惡化。
針對王姓患者狀況，醫療團隊選擇以肝腫瘤動脈栓塞手術作為治療策略。員榮心導室主任林彤宥解釋，TACE「經動脈導管肝臟腫瘤化學栓塞術」，其原理是透過穿刺腹股溝動脈，將導管置入供應肝腫瘤養分的肝動脈分支，注入化學治療藥物與栓塞粒子，藉由阻斷腫瘤的血液供應並將藥物直接集中在腫瘤上，以毒殺腫瘤細胞、促使其缺血壞死，同時降低全身性化療的副作用。 此治療適用於不適合手術的肝癌病患，可有效提升存活時間。
「這個治療的最大優點是不需開刀，只要從股動脈打針即可完成，對患者的身體負擔較小，恢復速度也快。」林彤宥主任補充，TACE也可作為合併治療的第一步驟，例如先縮小腫瘤，再進行熱射燒灼或其他局部治療，以提高療效。另外，若搭配使用載藥微晶球，可以使化療藥物帶給身體的副作用大幅降低，且增加治療效果。
郭武憲院長提醒，並非所有肝癌患者都適合手術切除或局部電燒治療，若不適合開刀、標靶藥物反應不佳，或腫瘤復發面積過大，TACE就是一個重要的治療選擇。除了可以阻斷血管，再可加上化療藥或栓塞劑用於中晚期肝癌治療。患者手術過程順利，術後恢復良好，目前持續接受追蹤。
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