護理女神猝死，黃明志疑搜出「愛他死」！楊聰財醫師：「愛他死」4大致命風險
根據媒體報導，台灣網紅「護理系女神」謝侑芯猝死案與馬來西亞42歲歌手黃明志恐有關，警方在案發現場搜獲9顆可疑藍色藥錠，初步研判恐為搖頭丸「愛他死」（Estacy）。而警方對黃明志進行尿檢，發現安非他命、克他命（K他命）、大麻及冰毒均呈陽性反應」。國內精神科醫師楊聰財表示，市面上流通的「愛他死/搖頭丸」品質參差不齊，製造者經常會將MDMA混雜或以其他更危險的物質取代，包括甲基安非他命（冰毒）、麻黃素、K他命、 其他迷幻藥物（如 PMA、DXM），即使是只服用一粒，也曾有猝死的醫學紀錄。
什麼是「愛他死 (estacy)」？
楊聰財醫師表示，「愛他死 (estacy)」通常指的是MDMA（亞甲基雙氧甲基安非他命，3,4-Methylenedioxymethamphetamine），俗稱搖頭丸、快樂丸等，在多數國家和地區被列為第二級毒品。以下是關於MDMA的成分、毒性、風險，以及混合使用的說明：
MDMA（愛他死/搖頭丸）的成分
主要成分：MDMA 的化學結構與安非他命相似，具有興奮作用，同時也帶有部分迷幻作用。
市面上的不確定性：市面上流通的「愛他死/搖頭丸」品質參差不齊，純度極不穩定。為了增加藥效或降低成本，製造者經常會將MDMA混雜或以其他更危險的物質取代，常見的摻雜物包括：
•甲基安非他命（冰毒）
•麻黃素
•咖啡因
•K他命（Ketamine）
•其他迷幻藥物（如 PMA、DXM）
「愛他死」的毒性與急性風險
MDMA的毒性主要表現在其對身體的急劇影響，施用過量或對其過度反應都可能引發嚴重的健康危機：
•體溫過高 (Hyperthermia)：這是最危險的中毒症狀之一，體溫可能高達攝氏 \bm{43^\circ \text{C}}，可迅速導致器官衰竭。
•脫水與電解質失衡：MDMA 引起的興奮和活動力亢進（例如持續跳舞）會導致嚴重脫水。過度飲水（但未補充鹽分）則可能造成水中毒和低血鈉，同樣致命。
•心血管系統：可能引發急性高血壓、心律不整、心臟病發作，甚至主動脈撕裂。
•其他器官損害：
•橫紋肌溶解症：肌肉組織受損，釋放有害物質進入血液，導致急性腎衰竭。
•凝血障礙：導致出血不止。
•肝臟功能損害
長期風險與後遺症
楊聰財醫師表示，長期使用MDMA會對大腦和身心健康造成嚴重傷害：
•神經系統損傷：證實會破壞腦部的神經元，影響血清素（與情緒、睡眠、記憶相關的神經傳導物質）的自然分泌。
•認知和精神問題。
•記憶力嚴重衰退包括語言及視覺記憶）。
•憂鬱症、焦慮。
•被害妄想型精神病、思覺失調症發作的機會大為增加。
•生理依賴性：主要為心理戒斷症狀，如沮喪、憂鬱、全身乏力、焦慮易怒等。
混合運用是否致命？
是的，MDMA與其他物質混合使用會使致死風險大幅增加，極度危險。
•MDMA+酒精 (Alcohol)：這是極常見且極危險的組合。酒精會加劇MDMA造成的脫水，顯著增加體溫過高、腎衰竭和心血管意外的風險。
•MDMA+其他毒品：由於市售搖頭丸本身就可能混雜其他毒品，再加上使用者可能同時使用大麻、K 他命等，將導致藥物作用更為複雜、藥效難以預測，容易產生複合性中毒，嚴重損害大腦和身體。
• MDMA+某些處方藥：若與某些治療憂鬱症或其他精神疾病的藥物（特別是影響血清素的藥物）混用，可能導致血清素症候群，這是一種具潛在致命性的症候群。
「愛他死」4大致命風險
是否會致命？楊聰財醫師表示，會，MDMA（愛他死/搖頭丸）是可能致命的。即使是只服用一粒，也曾有猝死的醫學紀錄，且猝死個案不乏在沒有潛在疾病或未混合其他藥物的情況下發生。致命的因素包括：
1.藥物過量或純度過高。
2.體溫過高和器官衰竭。
3.心臟和血管急性病變。
4.與酒精或其他藥物混合使用。
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