痘疤是色素沉澱嗎？「痘疤怎麼消」？皮膚科醫生6招，痘疤、痘印方法大不同 | Women's Health

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有什麼比痘痘更糟糕的事？它留下的多餘的分手禮物，也就是痘疤。Weill Cornell Medical College的皮膚病學臨床講師Michelle Henry 說：「一項研究表明，痤瘡患者中有三分之一有痘疤的問題。」所以⋯⋯你並不孤單。

Union Square Laser Dermatology皮膚科醫生Y. Claire Chang醫師說，在痘疤較淺的患身上，痘疤通常為紅斑或紅色痘印，如果是痘疤較嚴重的情況，則為發炎症狀後的色素沈澱或棕色印記 。在某些情況下，皮膚紋理可能會變成永久無法改變的不均勻和凹陷。

所有疤痕都讓人避之唯恐不及，但是根據它們的外觀有不同的類型。 痤瘡及囊腫的深度、寬度和持續時間將決定痘疤的類型。Wexler Dermatology的皮膚科醫生 Ken Howe醫師解釋說，痘疤通常分為兩種類型。

首先，第一種為增生性肥厚型痘疤，疤痕組織長成一團或隆起於皮膚表面，形成所謂的蟹足腫。 第二種類型稱為凹陷型痘疤，這是指疤痕周圍皮膚變薄，導致孔洞或凹陷。

凹陷型痘疤種類

在深入研究如何消除痘疤之前，你需要知道它們為什麼會生成。

是什麼原因產生痘疤？

耶魯大學醫學院皮膚病學副教授Mona Gohara博士說：「丘疹形成時（會引起大量發炎反應），或者當某顆痘痘彈出皮膚表面時，皮膚會試圖將與任何發炎細胞作戰。」疤痕實際上是來自於皮膚的第二層真皮，是皮膚受到破壞之後所留下的。至於疤痕的顏色，這全都取決於許多皮膚類型對發炎和損傷的反應方式。據紐約Schweiger Dermatology Group皮膚病學家Rachel Nazarian醫師說：「細胞會變色，像是被昆蟲叮咬、割傷都可以看到這種情況，是的，痘痘也是。」

好消息在這：皮膚科醫生Joshua Zeichner說，紅色和棕色的痘疤可能會自行治癒，儘管可能需要幾個月的時間才能改善。但是Chang博士補充說，再次提醒你千萬不要自行挑起青春痘，毀掉它們會導致更嚴重的色素沈澱和增加產生痘疤的風險。

儘管更深的疤痕對於非處方藥的治療並不會有太多的成效（你需要去看皮膚科進行雷射重整、果酸煥膚或其他處理方法），但某些家用藥品其成分去除棕色和紅色的痘疤速度要快一些。

痘疤是色素沉澱嗎？

不。痘疤像疤痕一樣，色素沉澱是痘痘留下的，但是色素沈澱嚴格來說是變色，而不是改變皮膚的質地並留下疤痕或其他腫塊，Gohara博士說。

她解釋說：「任何事情都可能導致嚴重的色素沈澱，但這主要是由於人們在擠弄粉刺或使用強效的去角質而引起的發炎症狀所導致的。」一個因為痘痘而形成的斑點，有些人會出現色素沈澱，有些人可能會留下疤痕，甚至有些人的痘痘根本不會留下任何東西。 這一切都取決於你的皮膚類型、保養方式以及容易出現的狀況。

如何預防痘疤？

是的，你可以嘗試做某些事情，但是不幸的是，有些人天生就是比其他人更容易形成疤痕。 Gohara博士建議，為減少你的青春痘出現痘疤的可能，請避免對青春痘進行擠弄或試圖挑掉它。 相反地，應專注於保持臉部清潔（她建議使用溫和的Dove多芬清爽水嫩潔膚塊）並治療痤瘡。

你也可以嘗試使用A醇乳霜。 Gohara博士解釋說，富含維生素A的治療有助於增加膠原蛋白的增生，進而有助於使皮膚飽滿，使疤痕更難以形成。 她建議使用Differin 凝膠。 請記住，A醇有多種強度。 因此，儘管OTC A醇可能會在其他人的皮膚上產生驚人的效果，但一切取決於疤痕的嚴重程度，或許你可能需要更強一點的東西，只有皮膚科醫生才能開的處方。

以下是造成痘疤的因素：

1.基因：Howe博士說，有疤痕家族史的人更容易出現痘疤。但他解釋有些既沒有家族病史又沒有嚴重痤瘡的患者也有痘疤。

2.皮膚類型：SKINNEY Medspa的美容師和合夥人Marisa Martino說，油性肌膚比混合型或乾性肌膚更容易出現粉刺和痘痘。她說：「痤瘡是由於過多的油脂堵塞毛孔而引起的，毛孔使細菌開始散佈並在皮膚下形成皮脂和化膿。」

3.囊腫性痤瘡：皮膚科醫生Hadley King和Howe博士一致認為，嚴重的囊性痤瘡和病變通常更容易形成痘疤。

4.膚色：King博士說：「發炎後的色素沈澱在深色皮膚中具有更多色素沈澱的情況更為普遍。」為你的黑色素提供一些額外的薄層色譜法（TLC），這些護膚產品是專門針對深色皮膚的色素過度沈澱而配製的，例如 Dr. Barbara Sturm博士的 Darker Skin Tones 系列。

乙醇果酸很適合治療痘疤，請看一位編輯毫不掩飾地展現她的痘疤：

（原始文章內有影片）

皮膚科醫生告訴你6招除痘疤

1. 使用Ａ酸

雖然A酸可以幫助預防痘疤，但是如果你本身已經在使用它們，它們也是治療痘痘的理想選擇。在你的日常皮膚保養中使用A酸可以刺激膠原蛋白的產生，以填補凹痕並軟化邊緣，這些都會改善皮膚的整體質感。

對於她的患者，Henry醫生喜歡Epiduo Forte，這是一種處方藥物，將A酸與過氧化苯甲酰結合使用，可抗擊痤瘡並改善膚色和質地。但是，如果你正在尋找其他非處方A酸的選擇，她建議像PCA，使用0.5％至1％的A酸的產品。 Zeichner博士還是A酸的擁護者，並建議使用 Differin 凝膠幫助促進細胞更新，進而使膚色、質地和色素沈澱更加均勻。

但是，如果你是敏感性肌膚，並且常常會與過氧化苯甲酰、水楊酸和A酸等活性成分發生反應，那麼最好避免使用含有這些成分的產品。她補充說：「對於敏感皮膚類型的發炎反應所造成的色素沈澱，我建議避免使用任何會刺激皮膚的產品，有可能會加劇發炎症狀，並引起色素沈澱，反而適得其反。」

2. 偶爾進行去角質

使用含有乙醇酸的產品以清除死皮細胞。 可以將它想像成化學砂紙，它會隨著時間的流逝使你的痘疤邊緣變軟並且變得光滑。 Chang博士說，這些來自Peter Thomas Roth的產品剝包含10％的乙醇酸和2％的水楊酸，可以去除角質並治療痘疤。

3. 多補充維他命C

Zeichner博士通常向痤瘡患者推薦多補充維生素C。 他解釋說：「這是一種有效的抗氧化劑可以阻止異常色素沈澱的產生，並可以淡化黑斑。」

4. 微針滾輪是一種選擇。

Martino說：「在家中使用微針滾輪確實有效，但是使用醫療級的方法可以更快地獲得效果。」要在家中改善皮膚的質感，請尋找使用像Gold Roll CIT之類的醫用級不銹鋼的滾輪。

5. 不要略過防曬

實際上，所有方法中最重要的痘疤治療是防曬。 Henry博士說，防曬乳可以極大地減少與疤痕有關的色素沈澱。 額外獎勵：它還可以防止痘疤變深。

6. 聽起來可能很奇怪，但是請盡量避免使用椰子油。

有些人喜歡這種成分來舒緩發炎症狀，但在臉上卻剛好相反。 Henry博士說，椰子油實際上會堵塞毛孔並引起疤痕。

皮膚科醫生可以提供什麼治療？

1. 飛梭雷射治療

Henry 博士建議使用Fraxel Dual激光或Lutronic Infini激光治療痘疤，尤其是滾動性或車廂型痘疤。 兩種激光方法都會在皮膚上造成微小的傷口（不用擔心，它們基本上是不可見的），它們在癒合時會激活膠原蛋白的產生。

如果你發現發炎後的紅色色素沈澱多於棕色色素沈澱，請詢問有關VBeam或IPL 雷射的問題，這兩種激光都針對紅色微血管的問題。

2. 果酸煥膚

諸如PCA的Sensi煥膚和VI Peel這樣的簡單可行的煥膚可以改善皮膚的色調和質感，有助於減少疤痕的出現。 儘管這些可能對滾動型和車廂型疤痕有益，但冰鑿型痘疤可能需要更強烈的治療法，例如TCA（三氯乙酸）交叉療法。 在這種治療中，將高濃度的三氯乙酸應用於疤痕的根部以誘導傷口癒合。

3. 體松

對於隆起的（肥厚型）疤痕，Henry博士經常用一針稀釋過的可體松治療痘疤，以減輕發炎症狀並幫助平整疤痕。

4. 填充物是一個臨時但有效的選擇

Gohara博士說：「填料可以幫助消除一些殘留的疤痕。」 這個效果不會永遠持續下去，但是可以請皮膚科醫生向你的疤痕中注射玻尿酸填滿毛孔，並使它與你其餘的皮膚齊平幾個月。 無論如何，皮膚自然會產生玻尿酸，這是使皮膚保持水分的一種方式，因此注射劑的作用就像微型海綿一樣，將水分吸收到該注射的區域。

5. 磨皮

Gohara博士解釋說，這個方法本質上是用去角質工具打磨皮膚，透過減少皮膚的頂層使皮膚變個更加均勻。

6. 總是有手術方法能解決

沒什麼太侵入性的治療。 Gohara博士說，根據疤痕的類型和數量，你的皮膚科醫生也許能夠完全切除疤痕，並為皮膚提供第二次不同的癒合機會。 但是，在大多數情況下，手術必須與乳霜、藥物或雷射治療相互結合進行，才能為你帶來理想的效果。 因此，請做好準備並且依靠其他的治療方法。

此篇文章是2020年美力圈打擊痘痘週的一部分。 點擊此處了解更多。

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在家消除痘疤的方式：使用Ａ酸、偶爾進行去角質、多補充維他命C、微針滾輪、防曬、避免使用椰子油。或是到醫院進行飛梭雷射或果酸煥膚。

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翻譯：江佳儒

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