20年不吃甜食竟罹糖尿病！ 醫揭「3大隱形血糖殺手」：就算不甜也是醣
許多民眾為了控糖或預防糖尿病，嚴格戒掉蛋糕、手搖飲等甜食，以為只要「不吃甜」就能萬無一失，不料檢測血糖依然居高不下。腎臟科醫師林軒任指出，味蕾感覺不到甜味的食物，並不代表不會影響血糖，白飯等澱粉類食物進入體內同樣會轉化為葡萄糖，成為經常被忽視的「血糖殺手」。
戒甜食卻每餐吃兩碗飯 糖化血色素高達7.6
林軒任分享診間案例，一名62歲的林姓男子自認20多年來一口甜食、汽水都不碰，血糖卻始終偏高。經詢問才發現，他雖然不吃甜，但每餐都會吃兩碗白飯配醬瓜。林先生認為「飯又不是甜的」，卻忽視了白飯的主要成分就是澱粉。
林軒任解釋，舌頭的味蕾只能判斷「甜味」，但胰臟與血糖面對的是「醣類」（碳水化合物）。白飯等多醣類食物雖然吃起來不甜，但經消化酵素分解後，最終依然會變成葡萄糖進入血液。精製澱粉被分解吸收的速度，甚至可能比直接吃砂糖還快。
研究：白飯攝取過多 增加第二型糖尿病風險
根據2012年發表於《英國醫學期刊》（BMJ）的統合分析研究指出，每天每多攝取一份白飯，第二型糖尿病的相對風險便會增加1.11倍。其中在白飯攝取量較高的亞洲族群中，攝取量最高組相對於最低組的糖尿病風險高出1.55倍。
林軒任補充，這項觀察性研究強調的是「白飯攝取量」需要被妥善評估與計算，而非指白飯有毒。除了白飯外，生活中還有許多「不甜卻富含醣類」的食物常被忽略：
- 常見主食與根莖類：麵條、吐司、稀飯（吸收速度極快）、地瓜、馬鈴薯、玉米、南瓜（常被誤認為蔬菜）。
- 勾芡與鹹食加工品：羹湯、燴飯、番茄醬、鹹麵包、蘇打餅乾。
- 酒精飲料：啤酒與甜酒本身含醣，且酒精會干擾肝臟調節血糖機能。
調整飲食順序 3個月糖化血色素順利下降
面對血糖問題，林軒任建議不必驟然斷絕主食，而是從「看見主食、調整順序」開始。以林姓患者為例，在醫師建議下保持相同菜色，改為先吃青菜與肉類，最後才吃飯，白飯吃完半碗至一碗即自然飽足。在藥物劑量未變動的情況下，經過3個月調整，其糖化血色素（HbA1c）成功從7.6下降至6.9。
醫師特別提醒：減醣切勿盲目補高蛋白
林軒任特別提醒，若想調整飲食結構減醣，切忌直接將主食缺口全部替換為大量肉類、雞蛋或蛋白粉。對於已有蛋白尿或腎功能下降（eGFR下降）的潛在患者而言，過量蛋白質會增加腎臟負擔。糖尿病患者本身即為腎病變高風險群，進行大幅度飲食調整前，應先諮詢醫師或營養師，以確保健康安全。
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