孩子不開門、不上學只是叛逆？揭青少年憂鬱症「4大求救警訊」
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】「孩子突然不想上學，未必只是叛逆。」今年才15歲的小涵個性內向，自國中起因課業壓力與校園人際霸凌，出現頻繁請假、拒絕上學的情況。原本以為只是青春期的叛逆或逃避，直到輔導老師發現，小涵手臂上出現交錯的自我傷害痕跡，才揭開少女內心長期的焦慮與不安。後來確診小涵患有青少年憂鬱症。在藥物治療與家校輔導系統的共同介入下，她的情緒才逐漸穩定下來，不僅重新回歸校園，也開始對餐飲科系有了未來的憧憬。
青少年憂鬱症逐年攀升 全球盛行率達5%至7%
收治病例的新竹臺大分院精神醫學部林純儀醫師指出，青少年憂鬱症近年有逐漸上升趨勢，全球盛行率約5%至7%，已成為15至19歲族群疾病與功能受損的重要原因之一。
拒學與情緒低落是警訊 遺傳與家庭因素有影響
林純儀醫師提到，青少年的情緒困擾，不太會像成年人有辦法清晰表達想法與困擾，常以拒學、長期情緒低落、睡眠與食慾改變，甚至是偏差行為來呈現。相關研究更顯示，這類病症多與遺傳、家庭結構變動、人際挫折及情緒支持不足交互影響。若父母曾有憂鬱病史，子女罹病風險將增加2至4倍；若童年遭遇如父母離異、經濟困難或情感忽視，也發現與早發性情緒障礙密切相關。
心理治療＋藥物雙管齊下 調整思考模式穩定情緒
針對青少年憂鬱症，林純儀醫師表示，臨床在治療上，青少年多採心理治療合併抗憂鬱藥物。其中，認知行為療法可協助調整負向思考，人際心理治療則改善人際困擾；藥物方面常使用選擇性血清素再攝取抑制劑，如fluoxetine，但須審慎評估並持續追蹤。
林純儀醫師提醒，若孩子長期情緒低落、拒學、睡眠或食慾改變，或出現自傷行為，都是重要警訊。及早尋求專業協助，配合理解與陪伴，多數青少年都有機會走出陰霾，重新找回對生活的期待。
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