全球罕見頸椎重創如「身首離斷」　上海醫師首創技術手術搶命成功

更新於 2小時前 • 發布於 2小時前 • 甘仲豪

由多學科專家組成的團隊密切合作，挑戰無先例的極限手術。（圖／翻攝自微博，頭條新聞）

中國上海長征醫院近日完成一場難度堪比「在刀尖上跳舞」的極限手術，成功搶救一名遭重物撞擊、頸椎完全脫位、狀況形同「身首離斷」的重傷患者。負責手術的陳華江教授表示，從業近30年首見如此嚴重的頸椎外傷，全球文獻也幾乎未曾記錄類似案例。

患者頸椎嚴重脫位，影像顯示如身首離斷，傷勢全球罕見。（圖／翻攝自微博，頭條新聞）

根據《人民日報》報導，該患者因機械臂重擊頸部，造成罕見的大跨度頸椎脫位與脊髓重創，還伴隨關鍵神經與雙側椎動脈撕裂，情況極度危急。當時患者不僅高位截癱、心跳驟停，復甦後血壓仍頻繁跌至危險值，須仰賴高劑量血管活性藥物維持基本生命體徵。CT檢查顯示，右側椎動脈斷裂後被血塊堵塞，左側椎動脈亦遭強烈牽拉，勉強維持腦部供血。

手術前，患者由於血壓極不穩定，無法完成全套影像檢查，醫療團隊只能依經驗「走一步算一步」。考量若不立即手術，脊髓損傷勢必蔓延至呼吸與心臟中樞、最終致命，陳華江、王新偉兩位骨科專家與麻醉、重症、急診等多科醫師緊急組成搶救團隊，在毫無前例可循的情況下，決定冒險一搏。

手術中應用特殊輔助鋼板固定技術，提供極高穩定性，全球首見。（圖／翻攝自微博，頭條新聞）

手術過程驚險萬分。團隊必須一邊清除錯位頸椎間的血腫與腦脊液外漏，一邊避免血管破裂與感染風險，且必須在極狹小空間中完成精密復位與固定。最關鍵的是，他們創新採用「衛星鋼板」輔助固定技術，為頸椎提供超過常規強度的支撐，這也是全球首度應用於此類極端病例的技術。

陳華江指出，傳統前路鋼板不足以承載該患者的結構重建需求，後路則因皮膚大面積破損感染風險高，團隊必須在多重風險中即時做出判斷。「每一步都無法重來，若復位反覆嘗試導致血管破裂，將立即掩蓋視野並危及生命。」

歷經近3小時緊張手術，最終手術成功完成。術後，患者意識清晰、血壓穩定，成功拔除氣管插管，並能在家屬協助下坐起，顯示神經功能已有初步恢復。目前已轉入系統性復健階段，未來有望恢復部分活動能力。「哪怕只有一線生機，我們也要試。」陳華江強調，這場手術是對現有頸椎外科技術極限的挑戰，未來團隊也將持續前進至更多臨床「無人區」，為重症患者提供生機。