糖尿病前期可逆轉 北慈助嚴格健康管理擺脫疾病陰影
陳先生因高血壓及高血脂問題，長期於台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科門診追蹤治療，身體狀況穩定。然而，在一次定期檢查中，廖瑜皇醫師發現其空腹血糖偏高，已進入糖尿病前期數值，即俗稱的「高血糖」的初期階段。為避免陳先生發展成糖尿病，影響生活品質，醫療團隊隨即介入，透過飲食調整、規律運動及定期抽血監測等方式進行健康管理。在未使用藥物控制的情況下，陳先生憑藉良好的生活習慣與高度配合，成功維持超過十年未惡化為糖尿病。現年58歲的他，近期回診檢查顯示空腹血糖已降至回到正常範圍，擺脫疾病陰影，更展現高血糖及早介入與持續追蹤的重要性。
高血糖與高血壓、高血脂俗稱「三高」，是常見的慢性代謝性疾病， 也被稱為代謝症候群的三大指標。其中，根據國民健康署資料，台灣20歲以上成人高血糖盛行率已達12.8%，顯示血糖異常已成為重要公共健康議題，危險因子則與家族遺傳、肥胖、缺乏運動，以及長期攝取精緻糖類與精緻澱粉等因素息息相關。廖瑜皇醫師表示，糖尿病前期為正常血糖與糖尿病之間的過渡階段。該階段沒有明顯症狀，通常僅能通過健康檢查或定期追蹤意外發現，一旦未及時進行治療或改變生活習慣，平均約六年內就會進展為糖尿病。臨床上，主要透過空腹血糖及糖化血色素進行診斷，其中空腹血糖介於100至125 mg/dL間、糖化血色素5.7%至6.4%間屬於糖尿病前期，超出該數值以上則符合糖尿病診斷標準。罹病後便需要終身治療，以免血糖控制不佳，逐漸損害全身大、小血管，造成視網膜病變、慢性腎臟病與周邊神經病變，一旦引發嚴重糖尿病足潰瘍與感染，甚至可能面臨截肢命運；此外，也會大幅增加心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病風險。
因此，糖尿病前期的高血糖在控制上更顯重要。廖瑜皇醫師表示，只要及早介入、控制良好，許多糖尿病前期病人可以減緩進入糖尿病的病程，甚至恢復正常血糖。針對血糖偏高的民眾，廖瑜皇醫師給出以下健康管理的建議:
• 落實均衡飲食:減少精緻糖類及高熱量食物攝取，多選擇原型食物，能延緩葡萄糖吸收，避免飯後血糖劇烈波動並減輕胰臟負擔。
• 維持規律運動:每週至少進行150分鐘中等強度運動。如:快走、慢跑、騎單車、游泳或有氧舞蹈。可促使肌肉消耗血液中的葡萄糖、提高胰島素敏感性，並有效減少內臟脂肪以改善代謝。
• 適當減重:若為過重或肥胖族群，減少7%至10%的體重，對改善血糖控制亦有顯著幫助。
• 定期檢測:定期進行健康檢查及血糖監測，及早發現異常、及時治療。
為強化高血糖、高血脂、高血壓等「三高」疾病防治，政府推動「三高防治888計畫」，希望透過擴大個案管理與照護網絡的範圍，降低未來重大併發症風險。響應政府計畫，台北慈濟醫院擴大照護網，主動將糖尿病前期及代謝症候群族群納入追蹤管理；並建置可結合個人資料的「台北慈濟醫院三高防治888」LINE官方帳號，提供民眾衛教資訊與影音內容，以及客制化健康提醒，讓健康照護從診間延伸至日常生活。廖瑜皇醫師呼籲，「三高」疾病背後皆代表嚴重併發症，不要因一時輕忽、種下健康隱患，積極防治與治療，才可把握長遠的健康未來。
撰文／周子寧；攝影／范宇宏、台北慈濟醫院