影／夜間咳嗽恐是心衰竭　走路喘、痰中帶血要小心

經常在夜間咳嗽、伴隨喘、胸悶，要小心不一定只是感冒！務必要就醫檢查心臟功能，特別是「睡前咳嗽」，它可能是心臟在求救。黃瑞仁醫師表示，夜間咳嗽其實可能是心臟衰竭的警訊。當人平躺睡覺時，血液回流到肺臟，再進入心臟，如果心臟的功能不足，就會讓血液積在肺部，影響氣管，導致病人出現乾咳、甚至喘不過氣的情況，甚至需要墊高枕頭才能入睡，除了夜間咳嗽，走路就喘、運動耐受度變差，也是心臟衰竭的重要警訊。

心臟內科的權威，輔大醫院院長也是台大醫院與台大醫學院教授黃瑞仁醫師，接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，急性心臟衰竭特別危險，常見原因包含血壓突然飆高，也就是俗稱的「高血壓性心臟衰竭」，或是心臟瓣膜閉鎖不全。這類情況發生時，患者往往當場就出現嚴重呼吸困難，甚至急性肺水腫。症狀包括整個人喘不過氣、根本無法平躺休息，還可能咳出帶血絲的泡泡痰，情況相當危急。

心臟衰竭比癌症更危險！統計顯示，心臟衰竭若未妥善治療，五年存活率僅有50%，甚至低於多數癌症。黃瑞仁醫師表示，治療的核心是「減輕心臟負擔，維持收縮功能」，找到病因對症治療，才有機會逆轉病情。常見的治療方式包括使用利尿劑來緩解呼吸困難，若是冠狀動脈阻塞，則需打通血管並放置支架，維持心臟血流與氧氣供應。若患者同時合併糖尿病，醫師也會使用排糖藥，如福適佳、恩排糖、可拿糖，不僅能控制血糖，還具有護心保腎的效果。值得注意的是，即使沒有糖尿病，心臟病患者也能使用這類藥物。醫師也提醒，每年定期追蹤心臟超音波，並依循醫囑配合藥物治療，是提升心臟衰竭存活率的關鍵。更多詳細內容可收聽中廣「聽醫生的話」，每週一至週五中午12點，在中廣《愛健康》YouTube頻道直播，歡迎大家訂閱收聽。

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