髖關節卡住、劇烈疼痛、蹲不下去？竟是「髖關節夾擊症候群」惹禍

髖關節夾擠症候群是常見但容易被忽略的骨科疾病，由於髖關節承受過度壓力，形成骨刺或軟組織損傷。 1名葉姓裝潢師傅數年來飽受下蹲困擾，平常走路時沒事，但蹲下就會痛得受不了，向員榮醫療體系員榮醫院骨科醫師花世源求助，診斷為「髖關節夾擊症候群」，主要是患者因長期蹲著工作引起。

提醒長期蹲著工作的水電工、泥水工等勞工階級要注意。此外，年輕且高強度運動如網球、足球、田徑跨欄等選手也會發生。呼籲如果一蹲下去髖部兩邊感覺卡住，站起來很痛，千萬不要再硬撐，因為越撐越壞。

從事裝潢工作葉姓患者今年60多歲，數年來每當要蹲下工作時，就因髖關節卡住劇烈疼痛無法下蹲，但走路時卻不會痛。曾到兩家醫學中心及另一家醫院就診未能改善，經花世源醫師診斷罹患「髖關節夾擠症候群」（Femoroacetabular Impingement, FAI）。

花世源醫師指出，患者因長期蹲著工作，大腿向上擠壓骨盆與髖臼結構，導致關節承受反覆不正常的壓力，經年累月的結果，原本應環繞髖關節並提供緩衝與穩定的關節唇逐漸受損，最終撕裂。關節唇損傷在X光片上不易顯示，需透過核磁共振檢查（MRI）。

花世源醫師手術時將患者破碎組織完整清除，修整並切除長3公分、寬1公分、厚約0.5公分的撕裂軟骨片段，之後用關節鏡拉開關節空間，徹底清理髖臼內積存的碎屑與不正常組織，並注入玻尿酸，同時封閉微小出血點並降低術後發炎反應。

花世源醫師說，髖關節夾擠症候群的高風險族群有水電工、裝潢師傅、修車技師等長時間蹲著工作的勞工；此外跆拳道、跨欄、足球、網球等要大幅度用到髖部動作的運動員，會造成髖關節承受過度壓力，形成骨刺或軟組織損傷，常見症狀有髖部外側或腹股溝疼痛、蹲下時感覺關節卡住。

初期可採保守療法，如物理治療、止痛藥、注射玻尿酸或類固醇。如症狀持續惡化，需考慮手術移除骨刺與增生組織、修復或切除受損的關節唇、清除關節腔內發炎物質及注射潤滑劑改善關節活動度，採微創手術，術後恢復快，病人當日即可下床行走，生活品質顯著提升。

花世源醫師提醒，要避免髖關節夾擠症候群，應注意不要長時間深蹲，蹲下時要彎曲健康側的膝蓋，並將會痛的另一隻腿向後伸直。運動時不要過度彎曲、旋轉髖關節，並強化臀部穩定肌群；仰臥或側臥時，兩腿間可夾枕頭，避免關節內收。

健康