惹議！川普：12歲再打B型肝炎疫苗！醫揭：B肝疫苗在出生時接種的科學依據
川普22日在白宮記者會說：「沒有理由」讓新生兒接種B肝疫苗，建議「等到12歲再打B型肝炎疫苗」，這些說法立即引發醫界反駁。
B型肝炎傳播途徑並不限於性接觸，新生兒感染風險高
國內婦產科蔡鋒博醫師也反駁此言論，並表示B型肝炎傳播途徑並不限於性接觸，新生兒感染風險高！WHO在其最新B型肝炎資料頁指出，母嬰垂直傳染（perinatal transmission／perinatal transmission）是許多高盛行國家中B型肝炎最常見的來源。新生兒在出生過程中就可能接觸到帶病毒的血液或體液。還有早期兒童期的水平傳染（horizontal transmission），即幼兒之間或家庭內透過血液或體液的非性接觸，也佔很大比例。感染在幼兒若未被預防，極容易進入慢性階段。
B型肝炎在出生時接種的科學依據
蔡鋒博醫師強調，如下是多項最新最權威的研究與指引，明確主張新生兒出生後儘早接種B型肝炎疫苗：
•WHO建議：
所有嬰兒應在出生後儘早（preferably within 24小時）接種第一劑B型肝炎疫苗。這是阻斷母嬰傳染（mother‐to‐child transmission，簡稱MTCT）與早期童年傳播的最重要干預措施。
•臨床研究顯示：
如果母親帶有活躍病毒（例如HBeAg陽性），而嬰兒沒有在出生時及早接種疫苗與必要的免疫球蛋白（HBIG），嬰兒感染率可能極高。例如，一項多中心研究發現，在未施打出生時疫苗的情況下，母親 HBeAg陽性者傳至嬰兒率可達約50–60%；而若及時施打出生劑量與後續全程疫苗，可大幅降低傳染率。
•美國CDC指引：
不論父母（尤其母親）是否被確診帶有B型肝炎病毒，都建議所有健康新生兒在出院前或出生後的一段時間內接受出生劑量疫苗。這是因為產前篩檢可能有漏診、母體病毒在某些階段可能未被發現。
川普建議「等到12歲再打」的風險與缺乏證據
蔡鋒博醫師反駁川普建議「等到嬰兒成形，並在12歲再接種」的主張，有以下3重點：
1.風險錯估：
嬰兒在出生與幼年時期免疫系統尚未成熟，若此時沒有疫苗保護，一旦接觸病毒（母體、家庭接觸者、血液暴露等），感染後進入慢性者風險非常高。
2.缺乏臨床試驗支持：
目前沒有可靠研究顯示延遲至較晚年齡接種能提供相同的長期保護效果。相反，多項研究支持出生時及早給予疫苗+完整劑量系列（通常3劑或以上），能有效預防母嬰垂直與幼年期傳播。
3.公共衛生成本與不確定性：
若廣泛採取延遲接種政策，可能導致更多嬰兒暴露風險，恐增慢性肝病與肝癌風險。不僅醫療成本會大幅增加，也會增加家庭與社會負擔。
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