出國只是換病毒!醫曝:東北亞防呼吸道、腸胃 東南亞防蚊咬
許多人出國前擔心行李超重、航班延誤等問題,不過,重症醫師黃軒提醒,從醫學角度來看,更應該注意的是各地流行的病毒風險。他強調「出國不是變健康,只是換了一種病毒中而已」。
黃軒指出,東北亞地區包括台灣、日本、韓國等地,最常見的是呼吸道病毒,包括流感病毒在冬春季節達到高峰,機場與大眾運輸是主要傳播熱點;新冠病毒呈現波浪式流行,密閉空間仍有風險;腺病毒容易被當成感冒,兒童與年輕人較多。他提醒「不要以為出國了,呼吸道病毒就會消失」。
在腸胃道病毒方面,黃軒表示諾羅病毒在日本、韓國餐飲與團體旅遊中常見,輪狀病毒則是兒童腹瀉主因之一。神經及兒童相關病毒包括腸病毒在台灣、中國、韓國夏秋季較多,麻疹病毒則會出現零星群聚。人畜共通的漢他病毒則在東北中國、韓國、蒙古等地,接觸鼠類環境時需特別注意。
針對東南亞地區,黃軒說明泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、越南、菲律賓、柬埔寨等國家,最大特色是蚊媒病毒。登革熱幾乎在所有東南亞國家全年都有風險,基孔肯雅病毒會造成發燒及劇烈關節痛,茲卡病毒對孕婦特別重要,日本腦炎病毒則在鄉村、長住或戶外活動者風險較高。
黃軒也提到東南亞地區的腸道與食源性病毒,包括諾羅病毒、A型肝炎病毒,生食、街邊飲食是關鍵風險。呼吸道病毒如流感病毒、新冠病毒、副流感病毒、RSV同樣存在。較少見但需注意的包括禽流感病毒,接觸活禽市場者有風險;尼帕病毒雖極少見但致死率高,馬來西亞、印尼、印度部分地區曾出現。
黃軒總結,東北亞病毒在呼吸道與餐桌等待旅客,東南亞病毒則坐在蚊子身上等待。他建議民眾不用恐慌,但一定要知道自己身處什麼風險中。他提出三項重點提醒:去哪裡要先搞懂當地流行什麼病毒;口罩、洗手、防蚊比補品更有用;回國2至21天若出現發燒、腹瀉、關節痛症狀,就醫時一定要告知醫師剛從哪裡回來。
黃軒強調,東北亞旅遊冬天要防呼吸道病毒、夏天要防腸病毒及諾羅病毒,口罩加上洗手比天天吃補品更重要。東南亞旅遊則是「防蚊大於防疫,沒被咬比有沒有吃藥還更重要」。他表示旅行是放鬆,但對病毒來說,旅客只是換了一個舞台而已。