不是普通感冒！醫揭「這病毒」2天恐變重症：長輩心肺衰竭隱形殺手
實習記者張宣恩／綜合報導
出現發燒、流鼻水、打噴嚏以及呼吸困難等症狀，多數民眾直覺會認為是一般感冒或流感。然而，家醫科醫師示警，這極可能是「呼吸道融合病毒（RSV）」的求救訊號。該病毒對一般成人或許僅引發輕微不適，但對65歲以上的長者而言，卻具備在短短兩天內迅速惡化為重症的致命威脅，臨床上更常成為加重慢性病病情的隱形殺手。
「病程極快」 臨床恢復期比兒童更差
台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑指出，呼吸道融合病毒最棘手之處，在於其「病程變化極其迅速」。感染者可能在 2 至 3 天內，就從最初的發燒、咳嗽，迅速進展為呼吸急促，甚至演變成嚴重的支氣管炎或肺炎。
他說，臨床數據顯示，年長者感染RSV後的恢復狀況往往比兒童更差，且常合併嚴重的細菌感染。特別是年齡越高、慢性病共病越多、或是免疫力低下的族群，發展為重症的機率顯著提升。根據美國統計，每年有6至16萬名年長者因感染RSV住院，並奪走6000至1萬條人命。在住院的年長肺炎患者中，有超過一成（10.6%）是由RSV所引起。
兩大高風險因子：高齡與慢性共病
研究顯示，健康的年長者感染RSV的機率約為3%至7%；但若本身患有慢性的心肺疾病，感染率則會攀升至4%至10%。莊迺傑指出，RSV亦是導致慢性阻塞性肺病、心臟衰竭或氣喘急性惡化的重要誘因。
醫療團隊列出以下8大重症高風險族群，呼籲民眾務必提高警覺：慢性阻塞性肺病（COPD）患者、心臟疾病患者、慢性腎病或慢性肝病患者、血液相關癌症患者、正接受免疫抑制治療或具免疫缺損之病患、長期照顧機構之住民、75歲以上之高齡者、身體特別虛弱或極高齡之長者。
醫師籲：接種疫苗構築老幼雙向防護網
莊迺傑強調，RSV絕非普通感冒，其引發的併發症與住院風險不容小覷。目前「接種疫苗」被視為最有效的預防手段，不僅能為長輩自身建立防禦屏障，也能間接保護家中免疫力尚在發育的嬰幼兒，避免家庭內交叉感染。
目前臨床上建議以下對象可考慮自費接種一劑RSV疫苗，以達到超前部署的防護效果：75歲以上成人、60至74歲具高風險因子者（如患有心肺疾病、慢性肝腎疾病，或長照機構住民）、懷孕28至36週的孕婦（透過母體抗體保護新生兒）。