第一型糖尿病是什麼？第一型糖尿病懶人包一次看！

第一型糖尿病是什麼？

第一型糖尿病（Type 1 diabetes）是糖尿病的一種，曾被稱為幼年型糖尿病（Juvenile diabetes）或胰島素依賴型糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus，簡稱IDDM），也屬於慢性疾病。患者製造胰島素（Insulin）的細胞因自體免疫或病毒等問題遭到破壞，造成先天性胰島素缺乏。

胰島素是一種使血液中的葡萄糖（Glucose）進入細胞產生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在兒童期或青春期出現，但也可能發生在成人階段。國內罹患第一型糖尿病的人數並不多，佔總糖尿病患者人口不到5%，絕大多數還是第二型糖尿病患者。

第一型糖尿病的好發族群與危險因子

第一型糖尿病高風險族群與危險因子如下：

• 有家族病史：父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。
• 基因遺傳：某些基因罹患第一型糖尿病的風險較高。
• 地理位置：高緯度地區罹患第一型糖尿病的機會，比低緯度地區的更高。
• 年齡：雖然第一型糖尿病可能在任何年齡發展，但有2個明顯的高峰，第一個高峰在4~7歲的兒童；第二個高峰為10～14歲的兒童。

第一型糖尿病會好嗎？第一型糖尿病的治療方法

第一型糖尿病無法治癒，主要透過注射胰島素進行控制，並輔以飲食與搭配運動。若控制不佳，則易引起糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis，簡稱DKA）。

第一型糖尿病主要有3種治療方法：

• 傳統胰島素注射法（中長效＋短效）：注射次數較少，血糖浮動較大，容易使患者半夜出現低血糖的現象。
• 加強式胰島素注射法（長效＋三餐前短效）：血糖控制效果佳且有筆型，外出施打方便；缺點是注射次數較多。
• 胰島素幫浦：3天才需更換一次針頭，注射頻率低，而且可依照血糖釋放胰島素，減少低血糖的問題；缺點是幫浦貼片可能會使患者過敏，且不受健保給付，費用較高。

第一型糖尿病的診斷方法

醫師會藉由以下檢驗標準判斷是否確診糖尿病：

• 空腹血糖（Fasting plasma glucose，簡稱FPG）
• 口服葡萄糖耐量試驗（Oral Glucose Tolerance Test，簡稱OGTT）
• 隨機檢測血糖
• 糖化血紅蛋白（HbA1C）

除症狀和年齡，判斷罹患的是第一型或第二型糖尿病，還需檢查以下項目：

• 自體抗體（Autoantibodies）
• C肽（C-Peptide）
• 胰島素分泌
• 酮含量（Ketones）

酮是人體燃燒體內脂肪時會產生的物質；第一型糖尿病有1/4患者在診斷前已經有一定程度的糖尿病酮酸中毒。

第一型糖尿病的照顧與預防方法

目前尚無可預防第一型糖尿病的方法，因此確診患者務必定期將血糖紀錄帶回診所或醫院，讓醫師診斷和追蹤，同時讓血糖水平盡可能接近目標值，以預防或延遲糖尿病相關併發症。

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（圖片授權：Shutterstock）

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