以理解消除愛滋恐懼！HIV傳播途徑、治療一次看 維持U＝U性行為也不會染
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
12月1日是「世界愛滋日」，旨在提升大眾對愛滋病的認識、強化防治意識，並呼籲社會以更友善的態度面對人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者，希望能消除歧視與負面刻板印象，藉此讓更多患者不懼於診斷及治療。
在世界愛滋日這天，透過重新認識HIV，以理解取代恐懼，共同打造更友善、更健康的環境吧！光田綜合醫院感染醫師科羅仕傑表示，近年來台灣愛滋治療其實已經大幅進步，HIV不再是不治之症，只要及早檢測並接受抗病毒治療，多數患者都能像一般人一樣工作生活，甚至達成「U＝U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」的目標，大幅降低傳染風險。
別以為只有特定族群才會染愛滋 HIV有3大傳染途徑
人類免疫缺乏病毒（HIV）俗稱「愛滋病毒」，主要會透過性行為、血液、母子垂直感染等3大傳染途徑傳播：
性行為傳染：與HIV感染者發生口腔、肛門、陰道等未戴保險套的性交或其他體液交換時，都有可能被感染。
血液傳染：
輸進或接觸被HIV污染的血液、血液製劑。
- 與感染HIV的注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
- 接受HIV感染者的器官移植。
母子垂直感染：感染HIV的母親在妊娠期、生產期，或因授乳而將病毒傳染給嬰兒。羅仕傑醫師提到，社會對愛滋常常保有刻板印象，認為只有特定族群才會感染，但實際上，HIV傳染與性傾向、身分無關。
而當人類受到HIV感染後，若未以藥物有效控制，可能會發病導致身體免疫力降低，容易出現伺機性感染或腫瘤，此種症狀就被稱為「後天免疫缺乏症候群」，也就是所謂的「愛滋病（AIDS）」。
羅仕傑醫師指出，近年台灣HIV通報數量下降，不過感染族群仍以25－39歲本國籍男性為大宗，而且臨床觀察顯示，新確診者年齡有略微下降的趨勢，年輕族群比例上升，另外晚期才就醫的個案目前依然存在，容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為（MSM）、有性病史者，以及異性伴侶為HIV陽性的人，提醒民眾需多加留意。
HIV有藥可用於預防、治療 維持U＝U就不會傳染
面對HIV威脅，目前國內已有「暴露前預防性投藥（PrEP）」與「暴露後預防性投藥（PEP）」的公費服務，可有效降低感染機會。羅仕傑醫師表示，暴露前預防性投藥（PrEP）適用於高風險族群，長期服用將可大幅降低感染風險，而若已遇到可能暴露風險的情況，也可在72小時內使用暴露後預防性投藥（PEP）進行阻斷。
至於治療方面，目前臨床上雖然沒有根治HIV的方法，但是不須太過灰心，現在可以透過高效能抗愛滋病毒治療（HAART或cART，俗稱「雞尾酒療法」）獲得良好控制，使感染者如正常人一般，這也讓過去高致命的HIV感染，變成長期、可處理的慢性疾病，透過治療達到U＝U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）的狀態，感染者即使進行性行為也不會傳染。
不過，羅仕傑醫師強調，U＝U的前提是病毒量「持續」低於200 copies／mL，才能透過治療有效避免性行為傳染，不是一次驗不到病毒就不會傳染，因此持續治療控制病毒量相當重要。
愛滋應及早篩檢、介入 篩檢可以匿名完成
HIV必須及早篩檢與介入，才能避免健康受到更大的影響。羅仕傑醫師提醒，HIV初期症狀並不明顯，常常只有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現，因此鼓勵高風險族群善用篩檢資源，像衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等，都可以在不暴露身分的情況下完成檢查，定期篩檢不僅能保護自己，也能保護伴侶及家庭。