乾眼症怎麼改善？從淚膜三層結構解析嗜熱鏈球菌 iHA318 的研究新發現
作者/林招煌
秋冬乾燥、長時間用眼讓乾眼症成為常見困擾。本文解析淚膜三層失衡原因，並介紹嗜熱鏈球菌 iHA318 如何透過唾液酸與玻尿酸，成為乾眼保養的新研究方向。
秋冬天氣乾燥、加上長時間使用手機與電腦，每天喊眼睛乾澀、刺痛、畏光的民眾不在少數。乾眼症（Dry Eye Disease, DED）已是門診常見疾病之一，若沒有妥善處理，甚至可能影響視覺品質與角膜健康。
多數人會想到葉黃素或蝦紅素保養眼睛，但其主要功能分別與黃斑部健康、抗氧化與眼睛疲勞相關，與「淚液分泌不足」或「淚膜不穩定」並非完全對應。近年在國際眼科領域中，一株名為嗜熱鏈球菌 iHA318 的益生菌受到學界關注，原因來自其在乾眼症研究中的新證據。
為何乾眼症會一直好不了？關鍵在「淚膜三層」失衡
淚液並非只有水，而是由三層結構組成：
- 外層（油脂層）：減少蒸發
- 中層（水液層）：提供水與養分
- 內層（黏液層）：讓淚液均勻覆蓋角膜表面只要有一層分泌不足，就可能出現乾澀、灼熱、異物感、視線霧濛濛等症狀。臨床研究指出，部分乾眼症患者在「黏液層相關成分」上特別不足，其中與黏蛋白結構密切相關的成分就是──唾液酸（Sialic acid）。
嗜熱鏈球菌 iHA318：可同時分泌唾液酸與玻尿酸的益生菌
這株益生菌的特殊性，在於可透過發酵或代謝：
1. 增加唾液酸（Sialic acid）
是黏蛋白的重要組成
有助眼表保水、潤滑
乾眼症患者體內含量通常偏低研究顯示補充 iHA318 後，唾液酸濃度會上升，可能有助於強化黏液層功能。
2. 提升玻尿酸（Hyaluronic acid）是自然存在於眼睛、關節與皮膚的保濕因子
與人工淚液常見配方相同
有助舒緩乾燥與角膜表面刺激這代表 iHA318 與傳統以抗氧化、黃斑部保護為主的眼睛營養素截然不同，是從「淚液層健康」切入的新方向。
臨床數據與國際學界肯定
最新研究指出，SCIE 收錄期刊《Biomedicines》（2025）發表的研究顯示，受試者補充嗜熱鏈球菌 iHA318 後，體內唾液酸與玻尿酸濃度皆有提升，並觀察到乾眼不適感減輕及淚膜穩定度改善。相關研究成果亦於美國視覺與眼科研究學會（ARVO）發表。ARVO 為國際眼科領域具指標性的學術會議，顯示嗜熱鏈球菌 iHA318 的研究成果已受到國際眼科專家關注與重視。
目前 iHA318 被認為是 第一株具有改善乾眼不適科學證據、並受到國際學界認可的益生菌，成為乾眼症研究中值得關注的新主題。
為什麼「吃益生菌」可以保護眼睛？
可能原因包括：
- 腸道菌調節免疫與發炎反應
- 發酵代謝物提升唾液酸、玻尿酸
- 增加眼表潤滑、減少角膜微小損傷仍需更多臨床證據支持，但目前研究方向逐漸明朗。
哪些族群可能有幫助？
- 長時間使用 3C（上班族、學生、工程師）
- 空氣乾燥、秋冬季節症狀加劇
- 長期配戴隱形眼鏡
- 空污或過敏引起眼睛刺激
- 眼科醫師診斷為乾眼症若症狀嚴重（視力模糊、疼痛、畏光），仍應尋求眼科專科評估。
專業提醒
益生菌屬保健食品，非治療用藥
不替代人工淚液、抗發炎或處方治療
慢性疾病、角膜傷害或手術後仍應由醫師評估參考資料
Nakamura, Y., Yokoi, N., et al. "Sialic acid and ocular surface mucins in dry eye patients." Jpn J Ophthalmol. 2004; 48(6):519-523.
Yen, C. H., Chang, Y. W., et al. "Oral administration of Streptococcus thermophilus iHA318 increases sialic acid and hyaluronic acid to alleviate dry eye discomfort." Biomedicines. 2025; 13(4): 931.