每3人就1人肝包油！一文了解脂肪肝

脂肪肝是什麼？

脂肪肝（Fatty Liver）指的是脂肪在肝臟過度的堆積，雖然人的肝臟本來就會囤積些許脂肪，不過如果脂肪的重量占了肝臟的 5%~10%，就會形成脂肪肝。

脂肪肝的症狀通常不會造成永久性的傷害，只要靠著健康的飲食、良好的作息與生活習慣，還是有機會可以逆轉脂肪肝。

然而一旦堆積了過多脂肪，就會阻礙肝臟的解毒的功能，導致毒素累積在體內。通常肝臟細胞老化、受損的話，肝臟能夠自我修復、生成新的肝臟細胞，但如果肝臟持續受損，可能就會留下永久的損傷，最後導致肝硬化 （Cirrhosis）。

脂肪肝常見嗎？

台灣脂肪肝盛行率極高，平均每 3 人就有 1 人患有脂肪肝；而根據肝基會 2023 年 7 月針對全台 4663 人的超音波篩檢數據，其檢出率則高達 54%；雖然如此，只要均衡飲食、規律運動、正常作息，減少肝臟疾病的風險因素，就能改善脂肪肝。想了解更多資訊，可諮詢醫師。

脂肪肝症狀

脂肪肝通常不會顯現出特定症狀，可能只會讓人覺得疲憊，或是隱約覺得腹痛。有脂肪肝的人肝臟可能會微微腫大，只要透過物理治療師就能發覺。如果脂肪過多，可能導致肝臟發炎，而肝炎患者會食慾不振、體重減輕，並且感覺異常疼痛、虛弱及意識模糊。

什麼時候應該去看醫師？

如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同，最好的方法是，請您與您的醫師詳細溝通、討論，以了解您個人的健康狀況。

健康停看聽

• 健檢報告出現「脂肪肝」，你是不是因為它「不痛不癢」，就打算視而不見？在台灣，平均每三位成人就有一人有脂肪肝，它更取代病毒性 B、C 型肝炎，成為「肝癌三部曲」的新起點！也就是說，一旦罹患脂肪肝，會讓心血管疾病及肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險都跟著飆升。
• 脂肪肝看似不痛不癢，它的嚴重性卻不容忽視。一旦脂肪肝進展成代謝性脂肪肝炎，高達 7 成死因與「心血管疾病」相關，更會提升肝癌風險，讓脂肪肝成為心血管重症如心肌梗塞、中風與肝癌的危險指標！

脂肪肝原因

目前認為造成脂肪肝最主要原因，是酗酒或飲酒過量，但還是有許多患者未酗酒卻罹患脂肪肝的案例，醫師目前仍未找出確切的原因。如果身體製造過多的脂肪，或是代謝脂肪的速度不夠快，就有可能形成脂肪肝，而過多的脂肪儲存在肝臟細胞，並且不斷累積的話，就會罹患脂肪肝病。另外，高熱量飲食不一定會直接導致脂肪肝。

如果有以下症狀、疾病，或是身體狀況，形成脂肪肝的風險就會更高：

• 肥胖
• 高血脂症 （Hyperlipidemia）
• 飲酒過度
• 服用過多的成藥，例如：止痛藥 （乙醯胺酚，Acetaminophen）。
• 懷孕
• 膽固醇過高
• 三酸甘油脂 （Triglyceride） 過高
• 營養不良
• 代謝症候群
• 基因遺傳
• 體重驟降
• 某些藥物引起的副作用：例如阿斯匹靈（Aspirin）、類固醇（Steroids）、達適康錠 （Tamoxifen）、四環素 （Tetracycline）。
• 糖尿病：如果您有體重超重或肥胖之問題，就更有可能會有脂肪肝。第二型糖尿病患者脂肪肝的風險也較高，因為胰島素抗性是第二型糖尿病最常見的病因，而胰島素阻抗（Insulin resistance） 會造成脂肪更容易堆積在肝臟裡。

如何診斷脂肪肝？

如果醫師研判您可能有脂肪肝，需為您安排進一步的身體檢查才能確認，常見的診斷方式如下：

• 血液檢測：透過血液檢測，醫師可能會發現您的肝酵素指數高於正常值。不過肝酵素指數過高並不一定等同於脂肪肝，還需要進一步的檢查才能確定造成肝臟發炎的原因。
• 超音波檢查：在超音波照片中，肝臟堆積脂肪的部分會呈現白色。透過電腦斷層掃描 （CT） 或核磁共振 （MRI） 等成像檢查，醫師也能發現堆積在肝臟中的脂肪，不過如果有其他更嚴重的肝功能受損，則無法透過成像檢查得知。
• 肝臟切片檢查：局部麻醉後，醫師會在肝臟插入細小的針，採樣肝臟組織後做進一步的檢查。只有透過肝臟切片檢查，才能確定您的肝臟是否囤積了過多脂肪，並且有助於醫師找出確切的病因。

如何消除脂肪肝？改善脂肪肝的飲食與運動

如果您的脂肪肝是因肥胖或不健康的飲食習慣而引起，醫師可能還會建議您多運動，並且避免特定食物。減少每日攝取的卡路里不只能減重，也有助於維持肝臟的健康；少吃高熱量、含糖量高的食物，也能幫助您逆轉脂肪肝。您可以多吃新鮮的蔬果、全穀類食物等天然、健康的食物，少吃紅肉，改成從雞肉、魚肉等瘦肉攝取動物性蛋白質。

目前仍未有能治療脂肪肝的藥物或手術，不過醫師可能會提供您降低風險之建議，例如：

• 減少或避免攝取酒精
• 控管膽固醇指數
• 減重
• 控制血糖

以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗脂肪肝：

• 遵從醫師指示服用糖尿病或降膽固醇藥物。
• 維持每天運動 30 分鐘的習慣，降低脂肪、維持健康體態。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

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（圖片授權：Shutterstock）

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