工作壓力大、照顧家庭讓你夜夜難眠？醫師解析失眠原因，當心影響白天精神
每個人一定都有睡不好的經驗，可能整夜輾轉難眠、翻來覆去就是睡不著，或是天都還沒有亮就醒了，如果偶爾一次，還沒有關係，但若是天天都是這樣，算不是失眠呢？
根據世界睡眠協會2023年調查顯示，台灣失眠盛行率約17％，推估失眠人口將近400萬人；根據國健署2019年公布報告顯示，台灣成年人失眠症狀盛行率為23.5％，平均每5個人就有1個人有失眠困擾。
台灣睡眠醫學學會理事、新光醫院胸腔內科主任暨呼吸加護病房主任、輔仁大學醫學系講師林嘉謨指出，失眠症是現代人最常見的文明病，根據國外研究報告顯示，社會階層較低、女性、老人、退休、獨居、離婚與喪偶者，較容易發生睡眠障礙；根據統計，45～54歲女性，尤其更年期後女性，以及60歲以上男性，出現睡眠問題的比例明顯上升。
剛出社會的新鮮人小華，從南部來到台北工作，他搬到新的住所後，發現自己怎麼也睡不著，陌生的床鋪、不同的環境聲音，都讓他感到不適應，即便再怎麼疲累，小華仍無法在新環境中入眠，睡眠品質也因此受到影響。
全台失眠人口近400萬
小美是位廣告公司創意總監，每天面對緊迫的截止日期和繁重的工作量，每當晚上躺在床上，她的腦海裡總是不斷回放著尚未完成的專案，擔心明天的提案是否能獲得客戶的滿意，即使她身心俱疲，工作壓力卻讓她無法放鬆入睡，常常在凌晨還清醒著。
小玲是位全職家庭主婦，日復一日地忙於照顧孩子和處理家務，白天要送孩子上學、打掃房子、準備一家人的三餐，晚上還要幫孩子檢查作業，等孩子們睡著後，她終於能有片刻休息的時間，可是一躺在床上，又開始擔心家裡的開銷、孩子的成績，以及隔天要做的事情，這些壓力讓她難以入睡，常常在夜深人靜時仍輾轉反側。
上述個案都是很常見的失眠情境。林嘉謨表示，睡眠與飲食同樣是人類的基本生理需求，人一生中約1/3的時間都在床上睡覺，充足的睡眠能恢復體能和精神；然而，有些人卻常常輾轉難眠，無法享受良好的睡眠，根據國健署報告顯示，台灣成年人慢性失眠盛行率為10.7％，至少200萬人有慢性失眠困擾。
正常睡眠含5個週期
林嘉謨指出，正常的睡眠由5個睡眠周期循環，一個循環約為90至100分鐘左右，每個周期又包含動眼期及非動眼期，每晚的睡眠會在兩個階段之間循環進行，非動眼期是睡眠周期的重要部分，對鞏固記憶特別有幫助，占了整晚睡眠的大部分，分為淺睡、穩定睡眠期到深睡3個階段，動眼期也是睡眠周期中的關鍵階段，主要特徵為眼球快速運動、活躍的大腦活動和夢境的產生；一個晚上的睡眠狀態大概是從清醒→淺睡期（N1、N2）→深睡期（N3）→淺睡期（N1、N2）→多夢的快速動眼期（REM）。
研究發現，心理與身體狀況佳、情緒穩定、樂天知命、生活滿意，以及不過度疲憊、緊張及開朗的人，則有較佳的睡眠品質，而正常的作息也是影響睡眠品質的重要因素之一，太晚入睡或不定期的睡眠時間，發生睡眠障礙比率相當高。根據統計，國人睡眠品質以晚上10～12點就寢為最佳，規律作息才能使大腦獲得充分的休息。
怎樣算失眠？
林嘉謨表示，失眠為個人主觀上的疾患，大部分自覺失眠的人通常會抱怨睡不飽、睡不沉，進而影響白天精神和工作狀況，對於睡眠品質不滿意，其實醫學上有正確診斷的標準。
根據美國精神醫學會精神疾病診斷準則第五版（DSM-V）對失眠症定義：
1.主要的抱怨為不滿意睡眠的質或量，伴隨有入睡困難、無法熟睡、睡眠中斷和清晨清醒，符合以上一個或多個症狀。
2.睡眠障礙症引起臨床上顯著苦惱或社交、職業、教育、學業、行為，或其他
重要領域功能缺損。
3.每星期至少有3個晚上難以睡眠。
4.難以睡眠的情形。已持續至少3個月。
5.儘管有足夠的機會睡眠，還是出現難以睡眠。
6.失眠不同時發生另一種睡醒障礙症的病程，例如：猝睡症與呼吸相關的睡眠、障礙症、日夜節律障礙症、類睡症等。
7.失眠無法歸因於某物質的生理效應，如物質濫用藥物所致。
8.共存的精神疾病和身體病況，無法適當解釋失眠的主要抱怨。
失眠常見的症狀有隔天醒來時沒有睡飽的感覺，白天會感到昏昏欲睡、精疲力竭、容易疲勞、焦慮不安、難以集中注意力、記憶不佳、暴躁易怒等。
（記者郭岳潭，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）