台大醫院院長吳明賢心肌梗塞！醫提醒「6大警訊」：1／4的人完全沒徵兆

台大醫院院長吳明賢23日在家時突發心肌梗塞，到院前已呈OHCA（心肺功能停止）狀態，醫療團隊緊急為他裝上葉克膜，全力搶救。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟提醒，心肌梗塞如「隱形殺手」，猝不及防，但病發前可能會出現6大警訊，不過卻也有1／4的人完全沒徵兆！

心肌梗塞6大警訊

謝嘉娟說明，心肌梗塞來得又急又快，屬於死亡率很高的急症，她提醒，平常就要做好三高控制，降低心血管疾病的發生機率。老年人因血管老化，再加上水分攝取不夠、運動量不足，血液黏稠度偏高，易使血液流動速度減慢；年輕人則因抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，發病率也逐漸提高。

心肌梗塞在發作前，大多有前兆，謝嘉娟表示，包含如重物壓在胸口的胸悶、胸口有拳頭般大的瞬間痛感，以及呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、暈眩等狀況。

如果發生以上前兆時，應停止所有活動，坐下或休息。急性發作胸悶、胸痛時，可立即服用舌下含片，緩解疼痛進行自救，接著撥打119叫救護車送醫治療。

謝嘉娟提醒，還要注意手臂痠麻、下巴、牙頜、腸胃、肩膀、上腹等部位疼痛等6大警訊。

這些都是非典型症狀。因為心血管的流動堵塞了，「輻射性疼痛」擴散到其他部位，不少人以為只是身體疲累，忽略了身體發出的求救訊號。除了典型及非典型症狀，約有1／4的人病發前完全沒有徵兆。

三高恐影響心肌梗塞

衛福部也提醒，三高之中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。

台灣心肌梗塞學會常務理事黃群耀醫師表示，低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中，相反的，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝，因此高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）是血管中的清道夫。

當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。

注意室內外溫差、爭取黃金時間

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，不僅冬季會有溫差可能造成心肌梗塞，夏季因天氣熱，表皮血管擴張，心臟需要打出更多血液到表皮，負荷會更大，流汗的過程也容易造成脫水，血液變得濃稠，就容易發生血栓。

另外，林謂文也提醒，如果夏季室外高溫，室內冷氣卻開得很強，也會造成超過10度的溫差，這也會提高心肌梗塞的風險。

若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞症狀，尤其是有三高或心血管病史的人更要注意，務必要及時就醫，由專業救護人員提供救治，爭取黃金時間。

心肌梗塞高危險群

• 40歲以上的男性、50歲以上的女性。
• 有心血管疾病家族病史者。
• 不良生活習慣者，例如：抽菸、喝酒、熬夜。
• 三高患者、糖尿病患者、肥胖者。

衛福部建議：控脂4招　找回健康

• 定期健康檢查：除了各式公費健檢，國民健康署提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。
• 慢性疾病風險評估：國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」，民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據，計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險，及早改善健康數值、降低風險，預防心血管疾病的發生。
• 良好的生活習慣：規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇；遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，養成飲食均衡好習慣。
• 戒菸改善血脂異常：菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇，建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。
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