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三班護病比入法再掀攻防》醫療工會批延3年「形同卸責」 護師工會:不能再用政策代替法律

信傳媒

更新於 04月30日07:58 • 發布於 04月30日08:00 • 陳稚華
五一勞動節將至,護理人員長期面臨人力不足與高壓輪班,護師工會顧問陳玉鳳強調,三班護病比不只是勞動條件問題,更是病人安全的基本標準。(攝影/陳稚華)

隨著五一勞動節將至,醫護人員長期承受的高壓工作環境再度受到關注。護理人員面對人力不足、輪班負荷沉重與過勞問題,早已是醫療體系中的結構性困境。而三班護病比入法相關修正條文也預計年底前預告,日前7大醫事團體建議應以「全年全班」為均值基準, 並納入「疾病嚴重度」差異化管理。

7大醫事團體包括台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會及台灣醫療社團法人協會。

針對「三班護病比入法」,石崇良表示將組成推動小組,並朝「醫療機構設置標準」進行修訂,而針對護理師及各職類人員之人力標準事宜,衛福部表示將進行統籌規劃,並有意於今年公布三班護病比具體入法時程、修訂醫療機構設置標準,同時設定2-3年緩衝期,最快恐至2029年才會正式上路施行。

不過對此,多個醫療工會與護師團體接連發聲,認為不僅與過去政治承諾不符,也質疑政策延宕恐影響病人安全,讓護理人員長期過勞問題持續被制度性忽視。

醫療工會:延三年不是緩衝,是背棄承諾

由台大醫院、北榮、新光、振興、成大醫院等6大醫院企業工會發表聯合聲明,直指政府若將三班護病比延至2029年實施,「無疑是背棄政見、推諉卸責」。

工會指出,三班護病比早在2023年即被列為政策承諾,原訂2年內完成入法,如今不僅已逾期,若再延後3年,形同將責任轉交給下一任政府。

台大醫院企業工會秘書長邱宇弘強調,目前三班護病比整體達標率已達8-9成,中央政府亦投入百億元經費補助醫院人事成本,「各項條件已成熟」,不應再讓醫院以困難為由拖延,否則將直接影響病人安全與護理人員負荷。

修法路徑爭論,母法與子法是否應同步調整

在修法策略上,衛福部傾向將具體人力標準納入「醫療機構設置標準」(子法),以提高彈性並加快行政程序,而不需經立法院修訂《醫療法》(母法)。

但工會認為,母法與子法並非互斥關係,應同步檢討修訂,才能確保制度真正落實。

工會提出多項關鍵問題,包括:

.基層護理人員與工會如何參與決策?

.未來違規機構如何裁罰甚至停業?

.如何避免地方主管機關「球員兼裁判」?

邱宇弘強調,若僅修訂子法,恐導致執行力不足,難以真正改善現場困境。

現行制度漏洞多,黑數與平均值失真問題待解

除了入法時程,醫療工會也直指現行護病比制度本身「闕漏百出」,若未一併檢討,即使入法也難以發揮效果。

主要問題包括:

1. 黑數問題:部分實際由護理師照護的隔離病床未納入計算

2. 平均數失真:採全月、全院平均,與實際班表落差大

3. 人力計算不實:未納入休假、加班與跨單位支援等因素

邱宇弘指出,這些制度設計反而讓醫院為達標數據,進一步加重基層護理負擔,形成「帳面合規、現場過勞」的結構性問題。

因此,工會呼籲,新成立的推動小組不應只規劃入法時程,更應同步修正制度缺陷,否則恐流於形式。

針對部分團體支持延後入法,甚至認為2029年為可接受時程,醫療工會也表達不滿。

工會指出,醫療體系內部聲音本就多元,不同職位、世代與工作條件,對政策看法自然不同。部分團體逕自以「醫界」或「護理界」名義發聲,容易誤導社會認知。工會更直言,相關團體應更精確定位為「醫院資方團體」或「護理管理階層」,以反映其立場與利益屬性,避免混淆公共討論。

「三班護病比」入法進程再掀討論,醫療工會與護師團體呼籲加速立法、保障病人安全與勞動權益。(圖片來源/freepik)

護師工會:三班護病比已是國家政策,應盡速入法

相較於醫療工會聚焦制度與程序問題,護師工會則從政策正當性與勞動保障角度切入。

台灣護師工會顧問陳玉鳳指出,總統府已於2026年3月明確宣示推動三班護病比制度,並持續改善護理勞動環境;同時媒體報導也顯示,在政策資源投入後,護理人力已有回流初步成效。

然而,「政策已在推動,但尚未入法」仍是關鍵問題。

護師工會強調,護理人員的工作負荷,不應仰賴補助或行政政策維持,而應透過法律制度保障,才能確保長期穩定。

陳玉鳳過去接受《信傳媒》訪問時就指出,三班護病比不只是勞動條件問題,更是病人安全的基本標準。

她直言,該制度不應淪為醫院與政府之間「健保總額談判的籌碼」,更不能透過以下方式稀釋改革效果,包括:以全年或全班平均數計算、以「鼓勵」取代裁罰機制,或設置過長緩衝期。「這不是改革,而是把風險繼續平均、延後、合理化。」陳玉鳳強調。

醫療現場壓力未解,入法進程牽動護理人力未來

在護理人力長期短缺、工作負荷沉重的背景下,三班護病比被視為改善環境的關鍵制度。然而,若入法時程持續延後,或制度設計未能貼近現場需求,恐難以真正解決問題。

對護理人員而言,這不只是政策進度問題,更關係到職業安全與勞動尊嚴;對病人而言,則攸關醫療品質與照護安全。

隨著行政院與立法院後續討論展開,三班護病比能否從政策承諾走向具體法律制度,並真正落實於醫療現場,將成為觀察台灣醫療改革的重要指標。

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