瘦瘦針快速減重恐增肌少症風險！如何預防肌肉流失？ 醫籲從4大方向著手
作者／宋宛蓁、周宗翰中醫師編輯／KingNet國家網路醫藥 彭彥廷
「瘦瘦針」能幫助減重，成為目前熱門的減重輔助治療選擇。不過，越來越多研究指出，使用GLP-1類藥物快速減重，可能會導致肌肉流失、增加肌少症風險。中醫師提醒瘦得快不等於更健康，並建議透過4方向著手預防肌肉流失！
俗稱「瘦瘦針」的GLP-1類減重藥物，因為具有抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等作用，讓不少人能在短時間內達到減重效果，因此席捲全球。不過，相關研究陸續公布，另一個潛在問題近期也備受關注。研究發現，透過GLP-1類藥物快速減重的同時，流失的不一定只有脂肪，可能還包含大量肌肉，甚至會增加肌少症與衰弱的風險。
中醫診所中醫師宋宛蓁表示，體重下降並不代表身體一定會隨之變得更健康，若減掉的是支撐代謝與活動能力的重要肌肉組織，反而可能造成疲倦、虛弱、代謝下降、復胖等問題，尤其部分研究指出，快速減重期間肌肉量可能會明顯流失，若是原本肌肉儲備就不足者，或高齡長者、久坐上班族等，更需提高警覺。
肌肉流失會造成哪些影響？ 哪些情況可能是警訊？
肌肉不只代表活動能力，宋宛蓁中醫師認為，肌肉其實更像人體的重要「代謝工廠」，不僅參與熱量消耗，也會影響血糖調節、平衡能力、骨骼穩定、身體修復能力等，若肌肉量下降，基礎代謝率降低，即使吃得不多也有可能復胖，而且肌力下降，還會增加跌倒、關節疼痛及慢性疲勞風險。
許多人認為肌肉流失是高齡長者才須重視的問題，但事實上近年來，臨床上不少年輕患者因為長期節食、飲食不均衡、壓力大、睡眠不足，加上缺乏運動，逐漸出現早期肌少化現象。宋宛蓁中醫師表示，如果瘦下來了，但卻覺得精神更差、爬樓梯容易喘、工作一天就覺得沒力等，這類狀況可能並非單純疲勞，而是身體開始出現代謝與肌力下降的警訊。
肌少症、減重後體力下降？ 從中醫觀點了解調理重點
從中醫角度來看，肌肉生成、維持與「脾、肝、腎」功能密切相關。宋宛蓁中醫師表示，中醫認為「脾主肌肉」，脾胃負責將飲食轉化成氣血、營養，供養全身肌肉與四肢活動，如果過度節食、營養攝取不足，或減重過程中飲食失衡等，長期下來容易導致脾胃虛弱，使身體無法有效吸收養分，進一步造成肌肉消耗。
另外，中醫認為「腎主骨、生髓」，與人體老化、耐力及體能維持相關；而「肝主筋」，與筋膜、柔軟度及活動能力有關。宋宛蓁中醫師提到，若長期高壓、熬夜、睡眠品質不佳，便容易導致氣血耗損，影響肌肉修復能力，這也是許多人減重成功卻出現腰痠、疲倦、腿軟、睡眠障礙的重要原因。
針對肌少症或快速減重後體力下降等問題，宋宛蓁中醫師表示，在中醫調理上，並非單純追求「補」，而是應依個人體質辨證治療，不同體質治療方向皆不同，常見體質包含：
- 氣虛型：容易疲勞、講話無力
- 脾虛型：常伴隨腸胃功能差、容易腹脹
- 腎虛型：可能出現腰痠、怕冷與體力衰退
日常如何預防肌肉流失？ 醫師建議4招守住肌肉健康
除了透過中藥調理之外，飲食與生活習慣調整也很重要，整體調整才更有助於恢復氣血循環與肌肉修復能力。在日常生活中，如何預防肌肉流失？中醫診所中醫師周宗翰建議可從四個方向著手：
- 減重速度不宜過快：減重應以「穩定」為原則，避免短時間內大量減重，以降低肌肉被分解作為能量來源的風險。
- 蛋白質攝取需足夠：尤其減重族群更應注意營養均衡，而非只追求熱量控制。豆類、雞蛋、魚肉、乳製品等都是重要蛋白質來源，應充足攝取。
- 規律進行阻力運動：單靠節食瘦身容易造成脂肪與肌肉同步流失。建議進行深蹲、核心訓練、彈力帶運動或重量訓練，有助刺激肌肉維持與增生。
- 重視睡眠與壓力管理：良好的睡眠是身體修復的重要時間，長期熬夜、情緒壓力大，都有可能增加肌肉流失與代謝失衡風險。 宋宛蓁中醫師提醒，減重不應只是追求體重計上的數字，脂肪減少、肌肉保留、精神與體能等也應同步提升，若瘦下來後換來的是容易疲倦、體力下降、代謝變差，可能並非健康，而是提前進入衰弱狀態，若能同時擁有足夠肌肉、穩定代謝與良好體力，才能支撐長期健康。