流鼻水只是開端…醫揭「漢他病毒」危險性:早期症狀太像感冒
北市大安區發生國內今年首例漢他病毒症候群死亡病例,引起各界關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒發文,整理數個「一開始像感冒的病毒」,其中漢他病毒早期症狀與流感類似,卻可能在短時間內引發肺水腫與休克,屬於最危險的病毒之一。
胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文,表示在臨床現場,很多高風險病毒的初始症狀都很普通,例如流鼻水、喉嚨痛、發燒等,但真正出現差距的,並不是第一天的症狀,而是接下來的身體變化。
黃軒根據嚴重程度,將一開始像感冒的病毒分成三層:
第一層:真的只是感冒
此類病毒風險較低,例如鼻病毒、一般冠狀病毒、副流感病毒或成人型RSV皆屬於此類,以流鼻水或喉嚨痛為主,只要休息加支持性治療就可康復,不需要過度緊張。
第二層:早期像感冒,但常被低估
流感就屬於這一層,一開始症狀常常被當成小感冒,後來伴隨發高燒、全身痠痛等症狀,就像COVID-19病情會突然在5到8天惡化,出現缺氧的症狀,「腺病毒」則常常合併喉嚨痛與結膜炎的症狀,群聚時需要特別小心,此類病毒通常到後半段才容易出事。
第三層:前期像感冒,但死亡率高
到了這一層醫師會直接拉上警報,「漢他病毒」就是此類,早期症狀跟流感沒什麼差別,卻可能在短短幾小時之內引發肺水腫與休克;立百病毒最初也只是發燒痠痛,後面則會發展成腦炎導致昏迷;禽流感、MERS與SARS皆是從發燒開始,迅速發展成重症肺炎。
黃軒提醒,類似「漢他病毒」這種病毒的線索藏在接觸史與惡化速度。只要「感冒樣症狀」合併發燒越來越喘、意識變慢、血小板下降、肌肉痛異常劇烈、有動物或特殊環境接觸史,都不能當成普通感冒看。
黃軒最後總結,病毒最狡猾的地方並不是它到底有多毒,而是「它一開始,表現得實在太像感冒」。