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眼壓高是青光眼危險因子,是視力隱形殺手!新型青光眼導管成功除患

華人健康網

發布於 01月14日06:25 • 記者黃曼瑩/台北報導
眼壓高是青光眼危險因子,是視力隱形殺手!新型青光眼導管成功除患

青光眼是全球造成失明原因的第一位,眼壓高是青光眼的危險因子,近年來隨著各式新藥的問世,以及微創青光眼手術(MIGS)的發展,讓病患多了許多治療選擇。

1名58歲陳姓男患者,罹患糖尿病已經二十年,這兩年發現視力模糊,進行了兩眼的白內障手術。然而手術後患者仍然覺得視力不清,進一步檢查才發現兩眼視野都大幅限縮,且眼壓居高不下,是糖尿病產生的新生血管性青光眼。在開始青光眼藥物治療後,眼壓雖然稍有降低,但卻常常開始抱怨眼睛痛,視力更加模糊,視野也繼續惡化。輾轉來到童綜合醫院眼科楊啓蘭醫師門診就醫,經評估後,楊醫師為其安裝最新青光眼導管。目前安裝導管後,陳先生眼壓已降到良好水平,也不需要點青光眼的藥水,因藥水產生的眼部不適也消失了。

楊啓蘭醫師表示,青光眼是全球不可逆失明原因的第一位,病因為眼壓偏高造成的視神經損害,早期會先影響周邊視力,因此病患常常沒有發覺,等影響中心視力時大多已進入晚期。青光眼依病因可大致分為閉鎖性及開放性,閉鎖性青光眼大多為白內障造成,在進行白內障手術後大部分都可以痊癒。開放性青光眼則需要長期控制眼壓,傳統上會先以青光眼藥物進行長期控制,但所有種類的青光眼藥物都有其副作用,從局部的眼睛紅腫破皮到眼窩凹陷,到全身性的心律不整與嗜睡,降低病患對藥物使用的順從性。且有部分病患就算使用全套的青光眼藥物,眼壓也無法降到良好水平,造成視力功能繼續退化,這時手術介入就成了最好的治療方式。

傳統的青光眼手術為小樑切除手術(Trabeculectomy),製造一個眼球排水的人工水路,雖然可以有效降低眼壓,但產生副作用的比例較高,術後照護也較為繁瑣,且人工水路的壽命有限,一般而言五年的通暢率約為六成。童醫院引進國外最新的青光眼導管植入物,並將植入物位置由傳統的前房(Anterior Chamber)向後移至睫狀溝(Ciliary sulcus)或玻璃體腔(Vitreous Cavity),除了大幅降低植入物造成的異物感外,也基本消除了管路植入前房對眼角膜造成的損害。

楊啓蘭醫師強調,過往青光眼常常被視為絕症,但近年來隨著各式新藥的問世,以及微創青光眼手術(MIGS)的發展,讓病患多了許多治療選擇。童綜合醫院擁有國內最先進的小樑網雷射(SLT),以及青光眼導管,並持續引進國外最新的青光眼治療科技,期望將來累積更多的經驗,成為中台灣青光眼治療的最重要一道防線,嘉惠更多病患。

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