突手麻無力症狀消失別大意 65歲男就醫診斷「小中風」
一名65歲李先生平時有未控制的三高病史，且抽菸超過三十年，日前突然出現右側手腳麻木、無力，甚至一度跌倒，因症狀持續約30分鐘後便自行恢復，原以為只是工作疲勞或姿勢不良造成而不以為意。直到隔天又再度發生且未再恢復，前往就醫，醫師安排腦部影像檢查，雖然沒有急性梗塞病灶出現，但過往血管性病灶繁多且血管多重狹窄，診斷疑似為「暫時性腦缺血發作（TIA）」，也就是俗稱的「小中風」。醫療團隊隨即比照急性中風安排治療，並持續追蹤，目前患者恢復以往生活功能，並且開始注意危險因子。
衛生福利部豐原醫院神經內科林煜承醫師表示，許多民眾遇到短暫手麻、無力或說話不清楚，常因症狀自行消失而忽略，卻不知道這可能是腦中風發生前的重要警訊。而俗稱「小中風」的暫時性腦缺血發作，是指腦部血流短暫受到影響，造成神經功能異常，症狀可能僅持續數分鐘至一段時間，隨後恢復正常。常見症狀包括單側手腳突然麻木或無力、嘴角歪斜、說話含糊、視力異常及走路不穩等。民眾常疑惑，睡覺壓到手也會麻，該如何分辨？林煜承指出，姿勢壓迫造成的麻木通常與特定動作或姿勢有關，活動後可能逐漸改善；但小中風症狀往往突然發生，尤其單側手腳同時出現異常，或合併臉歪、語言障礙時，更應提高警覺。
林煜承醫師說明，小中風最容易被忽略的原因，就是患者就醫時可能已完全恢復正常，但症狀消失並不代表腦血管問題已經解除，仍須警覺後續發生腦中風的風險。醫療團隊會依患者情況安排腦部影像、腦部與頸部血管及心臟相關檢查，釐清是否有血管狹窄、心律不整或其他危險因子，再依檢查結果評估適當治療，包括藥物治療及慢性疾病控制等。高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸及心房顫動都是常見危險因子，雖然年齡增長會提高中風風險，但年輕族群同樣不可輕忽。
林煜承醫師提醒，民眾可透過「微笑、舉手、說你好」快速辨識中風徵兆，觀察臉部是否突然歪斜、雙手平舉是否有一側無力下垂，以及說話是否含糊不清。只要出現其中一項異常，即使幾分鐘後自行恢復，也應立即撥打119尋求緊急醫療協助，並記下症狀發生時間或最後正常的時間，切勿按摩、刮痧、自行服藥或在家休息觀察，以免延誤診治。平時應落實血壓、血糖及血脂控制，規律服藥、戒菸並維持良好生活習慣，降低中風發生風險。「症狀消失，不代表風險消失」，及早辨識、及時就醫，才是守護腦部健康的重要關鍵。（張文祿報導）