強化安眠多重用藥管理！ 健保鎖定逾65歲高齡族群管控

【NOW健康 編輯部／整理報導】中央健康保險署（下稱健保署）統計110年至114年健保申報資料，每年約有190萬人使用安眠藥，其中65歲以上高齡族群占約4成。INCB（International Narcotics Control Board國際麻醉藥品管制局）2024年資料顯示，我國部分BZD、Z-drug類安眠藥物每日劑量，為韓國的2倍、澳洲的3倍。顯示安眠用藥恐有使用不當的情形。

長期或多重使用安眠鎮靜藥物 提高跌倒、認知功能受損機率

由於長期或多重使用安眠鎮靜藥物，可能增加跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生。對此，健保署結合「三高慢性病888計畫」，透過生活型態評估量表以及後續諮商與轉介，並依照臨床共識，強化安眠多重用藥族群管理及安全，同時降低不當依賴藥物及建立正確睡眠觀念。

有鑑於台灣進入超高齡社會，我國安眠藥開立節節高升。健保署為強化安眠用藥管理、強化國人用藥安全，邀集台灣精神醫學會、台灣睡眠醫學會、台灣成癮學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣神經學學會、臺灣兒科醫學會、臺灣介入性心臟血管醫學會、台灣醫院協會、醫師公會全國聯合會及精神醫療領域專家等，召開專業溝通會議，針對以下條件與情況進行用藥強化管理：

▸病人65歲以上。

▸同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物，且一年累積使用超過6個月。

結合三高慢性病888計畫 導入睡眠健康評估與生活習慣諮商

陳亮妤署長強調，多重安眠用藥在65歲以上長者易導致跌倒與骨折之風險，長期亦可能導致認知功能下降，應提升醫療端對高風險用藥的警覺，並強化個案管理、衛教及轉介。

對於民眾端，健保署已結合「三高慢性病888計畫」中的第二個「8」，導入睡眠健康相關評估與生活習慣諮商，民眾可透過「全民健保行動快易通 健康存摺（APP）」填寫「生活型態評估量表」，填報結果將導入家醫大平台，醫師診察時可提供諮詢、建議及轉介。當睡眠評估分數偏低時，可依情況由精神科、家庭醫學科或其他專業醫療團隊協助介入，必要時轉介相關專科進一步治療。

文字編輯：楊芷晴

# 首圖來源／Freepik

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