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健康

多囊腎恐成末期腎臟病!彰基為教師切除6公斤多囊腎、活腎移植助重生

華人健康網

發布於 10月22日09:20 • 記者黃曼瑩/台北報導
多囊腎恐成末期腎臟病!彰基為教師切除6公斤多囊腎、活腎移植助重生

多囊腎是一種最常見的遺傳性腎臟病,腎臟會出現如水泡樣的囊腫(充滿液體的袋狀物),且一旦病情逐年惡化,恐進入末期腎臟病階段,面臨腎臟移殖。尤其當腎臟體積過大影響移植規劃時,可與醫師討論微創切除搭配移植策略。

47歲補教業陳老師因多囊腎導致腎功能惡化、雙側腎臟腫大至正常的20倍。彰基醫學中心團隊先以達文西手術切除兩側腎臟,再由陳老師的妹妹捐贈活體腎臟完成移植,手術順利、腎功能恢復良好,陳老師已於9月重返講台。

陳老師2016年健檢發現罹患多囊腎,長期於彰基腎臟內科追蹤,但病情逐年惡化,至2024年底進入末期腎臟病階段,且腹部嚴重脹大不適,使生活與工作受限。彰基團隊啟動活體腎臟移植評估,家人積極響應,其中妹妹經組織配對、血液交叉配合試驗及完整健康狀況符合捐贈,為治療帶來轉機。

彰基醫療長張尚文醫師表示,在總院長陳穆寬教授的帶領下,醫院始終以病人為中心,推動全人照護與跨科整合。此次活體腎臟移植正是具體實踐----從腎臟內科、個管系統追蹤評估、泌尿外科達文西切除多囊腎完成移植,展現彰基成熟的移植醫療體系與病人安全的堅持。張醫療長強調,器官移植是醫學中心專業能力的展現,彰基將持續依循總院長「醫療專業必須不斷創新與精進」的理念,深化臨床整合、精進品質,讓每一次移植都成為病人重獲新生的契機。

腎臟內科蔡俊傑醫師指出,多囊腎具家族傾向,需長期追蹤腎功能與血壓、及早處理併發症。本次收治陳老師,彰基以病人為中心搭配衛教師個案管理,整合內外科醫療、藥師與營養團隊,協助監測用藥、調整飲食並預防感染,提升用藥遵從與移植腎存活率。這次活體移植,妹妹經與醫學評估均符合條件後完成捐贈,展現家屬在治療歷程中的關鍵支持。蔡醫師呼籲,如有泡泡尿、高血壓、水腫、貧血、疲倦等症狀,也許是慢性腎臟病的前兆,可以到腎臟科做追蹤。

泌尿外科陳俊吉醫師說,陳老師的多囊腎體積過大,壓迫腹腔增加移植困難;為了創造安全操作環境,團隊先以達文西系統進行雙側腎臟切除,利用3D高解析視野與靈巧器械精準分離、控制出血,減少疼痛與恢復期。切除的兩側腎臟共重6公斤,比正常腎臟大約20倍。術後雖一度出現心包膜積水,但心臟科即時導管處置,三個月後順利完成移植。日前彰基更引進新的達文西SP (單孔手術Single Port)系統,期望日後達到移植手術傷口更小,患者恢復更快的一個目的。

陳老師回憶,罹病後看著腎臟逐年腫大、功能惡化,心情也隨之低落,對生活及工作造成極大影響。決定在彰基進行手術治療後,獲得家人的支持及妹妹捐贈的腎臟,經歷切除多囊腎、短期透析等待移植的過程。完成活體移植後,她的生活品質有了改善、心靈層面得到釋放、姊妹恢復正常工作、家人生活輕鬆許多,這是一個很好的選擇。陳小姐充滿感謝的說:「謝謝妹妹捐腎、謝謝醫護團隊,現在能自由喝水、走路輕鬆,也能笑著回到學生面前。」

腎臟移植賴麗芳護理師提醒,家族中若有多囊腎病史,一等親應規律接受腎功能與影像檢查;若出現腹脹、血壓控制不穩或尿液異常,應及早就醫。當腎臟體積過大影響移植規劃時,可與醫師討論微創切除搭配移植策略;完成移植後,持續回診、正確用藥、預防感染、控制血壓體重及適當攝取水份,是維持新腎穩定運作與提升生活品質的關鍵。

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