乳癌防治停看聽 花蓮慈院慈醫365健康講座守護女性健康
乳癌是女性常見癌症之一，若能及早篩檢、及早發現、及早治療，將有機會大幅提升治療成效與生活品質。為達成「健康台灣」政策中2030年降低癌症標準化死亡率達三分之一的願景，花蓮慈濟醫院響應衛生福利部、國民健康署，以及中央健康保險署東區業務組等計畫，6月14日與花蓮縣衛生局合辦「慈醫365．健康又幸福」系列講座，以「乳癌防治停看聽」為主題，由花蓮慈院一般外科何靜淳醫師、中醫部中醫腫瘤中心主任賴東淵教授、癌症醫學中心陳鈺云組長，帶領民眾從乳癌篩檢、治療到癌後調養，一次了解癌症防治的重要觀念。
乳癌為臺灣女性發生率第1位的癌症，依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，女性乳癌標準化發生率為每10萬人口91.2人。乳癌早期可能沒有明顯症狀，也不一定會摸到硬塊，因此定期篩檢與自我健康覺察相當重要。何靜淳醫師指出，乳癌成因可分為遺傳性、家族性與偶發性，危險因子包括女性、老化、基因變異、家族史，以及曾罹患乳癌、原位癌或非典型增生型良性乳房疾病等；生活型態上，若是缺少運動、肥胖、飲酒、抽菸、使用荷爾蒙補充療法，以及環境荷爾蒙影響等，也可能增加罹癌風險。
乳癌可能出現的症狀包括乳房不對稱、乳暈紅腫或濕疹、乳頭分泌物、腋下或頸部淋巴腫大、乳房硬塊、乳頭內縮、持續疼痛，或乳房皮膚呈橘皮樣變化等，但也可能完全沒有症狀。何靜淳醫師提醒，民眾若發現乳房外觀或觸感異常，應及早就醫檢查，且越早發現治療，存活率越高，花蓮慈院第一期乳癌存活率高於全臺平均值達96.3%。
針對乳房篩檢結果異常，何靜淳醫師也說明，收到篩檢異常通知並不代表一定罹癌，可能與初次篩檢、影像擺位、乳腺緻密度高、良性腫瘤、良性鈣化或可疑病灶等因素有關，民眾不必過度恐慌，但也不能輕忽。若收到召回通知，應依醫療建議回診複查，醫師會依個別狀況了解病史與危險因子，必要時加做影像檢查、安排密集追蹤，或透過切片取得病理組織報告，確認是否需要進一步治療。
何靜淳醫師最後以三句話提醒民眾：「乳癌發生率雖然高，配合治療可以安心活久；平時也要努力維持健康的生活型態；乳癌篩檢真正有效，請民眾多加利用。」她也呼籲，乳癌防治不只是發現異常後才開始，而是從日常生活、定期篩檢與正確就醫觀念做起，符合篩檢資格的民眾應善用篩檢資源，為自己與家人的健康多一層守護。
●中醫對乳癌預防與輔助性治療的角色
除了西醫的篩檢與治療，花蓮慈院中醫部中醫腫瘤中心主任賴東淵教授，從中醫觀點分享癌後調養與日常保健。賴東淵教授表示，中醫古代文獻將乳癌歸類於「乳巖」等範疇，認為乳癌的發生與情志內傷、飲食厚味及正氣虧虛有關。長期憂鬱、焦慮、憤怒或思慮過度，可能導致肝氣鬱結、氣滯血瘀；經常攝取高脂肪、高油炸、甜食、冰品或過量飲酒，則容易損傷脾胃、形成痰濕；若長期熬夜、過勞，也可能造成正氣虧虛，影響身體修復能力。
賴東淵教授說明，中醫輔助乳癌治療的重點，並非取代正規治療，而是在醫療團隊合作下，依照病人體質與治療階段，協助調理體質、減輕治療期間的不適，陪伴病人更順利完成療程。例如化學治療期間，中醫可透過中藥與針灸，協助減輕噁心嘔吐、食慾不振、嚴重倦怠、癌因性疲憊及四肢周邊神經麻木等不適；放射治療期間，則可輔助養陰清熱、活血化瘀，協助皮膚護理與組織修復，減緩局部皮膚紅熱、脫皮疼痛及肩部活動受限等問題。
賴東淵教授也分享「居家自我調節三招」，包括輕揉耳輪、拍打三焦經與十指顫掌。民眾可用拇指與食指沿耳輪上下來回按摩至微熱，促進全身血液循環；也可用空掌由肩部順著手臂外側輕拍至手腕，協助穩定內分泌系統；或雙手平舉、手掌放鬆並快速上下抖動，調動全身氣血。另外，也可透過冥想、瑜伽或腹式呼吸等方式舒緩壓力，避免肝氣鬱結。
在穴位按摩保健方面，賴東淵教授介紹內關穴與足三里穴，可分別協助舒緩噁心、嘔吐、胸悶不適，以及調理脾胃、改善食慾不振與增強體力。不過他也提醒，癌症病人的體質、治療階段與用藥狀況各不相同，中藥、保健食品或偏方不宜自行服用，穴位按摩也應避開手術傷口、皮膚破損、感染、淋巴水腫或明顯不適部位。中醫輔助治療的目的，是在正規治療基礎上，協助病人減輕副作用、穩定身心狀態、提升生活品質。
這次講座透過西醫、中醫與癌症篩檢團隊的分享，提醒民眾「及早篩檢、及早治療」，也要重視治療後的身心照護與生活調整。「慈醫365．健康又幸福」系列講座預計每季舉辦一場，由花蓮慈濟醫院不同專科醫師分享健康主題，並於花蓮慈院YouTube官方頻道同步推出衛教影片，讓更多民眾能輕鬆獲得健康知識。
撰文、攝影／江家瑜