血糖飆600難救回雙眼視力！藥師籲：血糖管理不能只靠藥物，做對3件事是關鍵
近日一則新聞，讓許多醫療人員感到沉重與不捨，1名患者血糖一度飆升至600mg/dL，歷經三個月積極治療與控制，血糖數值雖已回穩，卻被宣告兩眼視力只剩0.1，無法挽回雙眼視力。
在現今醫療科技與醫學知識已相當成熟的情況下，血糖嚴重失控往往不是突然發生，而是長期忽視警訊、生活型態逐步失衡所累積的結果。若能及早介入、正確管理，多數嚴重且不可逆的併發症，其實是有機會避免的。
血糖管理不能只靠藥物，做對3件事是關鍵
台灣預防保健協會創會理事長、藥學碩士趙順榮藥師提醒民眾，真正需要被重視的，不只是藥物治療，而是每天都做得到的3件事：飲食、運動、生活習慣。這三件事看似平凡，卻往往是決定血糖能否長期穩定的關鍵。
一、進食順序，比你吃什麼更重要
多數人談到控糖，第一時間想到的是「不能吃什麼」，但實際上，進食的先後順序，往往比食物本身更具影響力。
建議的進食順序為：
1.蔬菜：先吃蔬菜，高膳食纖維可延緩胃排空速度，降低餐後血糖快速上升。
2.蛋白質：再吃蛋白質如豆類、魚、蛋、瘦肉，有助穩定餐後血糖反應。
3.澱粉或米飯：最後才攝取澱粉或米飯，可降低餐後血糖尖峰。
多項臨床研究指出，「先攝取蔬菜與蛋白質，再攝取碳水化合物」的進食順序，可顯著降低餐後血糖上升幅度與胰島素反應，對血糖偏高族群與糖尿病患者具有實際幫助。
其中，Shukla等人發表於BMJ Open Diabetes Research & Care的研究顯示，不同進食順序會造成餐後血糖與胰島素反應的顯著差異，證實進食順序本身即是一種可行的血糖管理策略。
相關研究文獻：
•BMJ Open Diabetes Research & Care. 2017;5:e000440。
•Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 2013;54(1):54–61。
•Ayah Shaheen et al. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. 2024。
趙順榮藥師表示，研究說明可能的生理機轉包括：
-膳食纖維增加胃內容物黏稠度，減緩碳水化合物吸收速度。
-蛋白質與脂肪於餐前或同時攝取，促進GLP-1等腸泌素分泌，使胰島素反應較為平緩。
-適當的進食順序，可降低餐後血糖高峰與整體血糖曲線下面積（iAUC）。
上述機制均在多篇臨床與健康介入研究中獲得數據支持。
二、飯後活動，是最天然的「血糖調節工具」
許多人不知道，飯後短時間的輕度活動，本身就是一種相當有效的生活型血糖管理方式。建議方式：
•飯後約10–15分鐘。
•輕度走路即可。
•不需快走，也不必流汗。
其原理很單純：讓肌肉主動利用血糖。這是最容易被忽略，卻相當有效的日常介入方式之一。
三、規律運動，不求猛，只求「持續」
談到運動，許多人一開始就給自己過高的目標，反而難以長期維持。但對血糖管理而言，真正重要的不是爆發力，而是長期累積。建議每週至少：
•3–5天。
•每次20–30分鐘以上。
運動形式可依個人狀況選擇：
•快走
•輕鬆慢跑
•間歇式慢跑（走＋跑交替）
重點不在強度，而在「是否能持續」。不是為了短期數字，而是為了走得長、走得穩。
趙順榮藥師提醒，這些看似平凡的選擇，不是為了讓血糖數字一時好看，而是為了讓身體在未來的日子裡，走得長、走得穩。血糖管理，是一輩子的功課，而對自己身體負責，永遠不嫌早。
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