首例M痘Ib侵台！高風險群快打疫苗
M痘（Mpox，舊稱猴痘）是一種由猴痘病毒引起的傳染病，可透過親密接觸、皮膚病灶、體液與受污染物品傳播。近年全球疫情以人際傳播為主，台灣也持續出現零星本土與境外移入病例。
究竟M痘症狀有哪些？潛伏期多長？會不會傳染？疫苗是否有效？《Hello醫師》整理M痘症狀、傳染方式、潛伏期、疫苗與最新疫情重點一次看。
文章目錄
- M痘（猴痘）是什麼？
- M痘症狀有哪些？初期症狀、前兆一次看
- M痘怎麼傳染？性接觸會傳播嗎？
- M痘潛伏期多久？多久會好？
- M痘會好嗎？如何治療？
- M痘疫苗有用嗎？誰需要接種？
- M痘如何預防？
- 台灣M痘疫情與最新公告
M痘（猴痘）是什麼？
M痘（Mpox，舊稱猴痘）是由猴痘病毒（Mpox virus）引起的傳染病，病毒屬於痘病毒科（Poxviridae）、正痘病毒屬（Orthopoxvirus），與天花病毒屬於同一家族。
1958年，研究人員首次在研究用猴子身上發現此病毒，因此過去被稱為「猴痘」；2024年起，則正式更名為「M痘」，以避免疾病名稱造成污名化或歧視。
世界衛生組織（WHO）指出，M痘病毒可分為第I分支（Clade I）與第II分支（Clade II），其中第II分支IIb型是2022年後全球疫情的主要流行株；而Ib型則是近年在中非地區出現的新興流行株，並已陸續出現跨國傳播案例。
早期M痘多與接觸受感染動物有關，屬於人畜共通傳染病；但近年疫情則以人與人之間的密切接觸傳播為主，尤其常見於親密接觸與性接觸情境。WHO也指出，多數患者症狀通常較輕微，可於數週內自行康復，但孕婦、幼童與免疫功能低下者，仍有較高風險出現重症與併發症。
M痘症狀有哪些？初期症狀、前兆一次看
M痘感染後，症狀通常會在接觸病毒後1至21天內出現，多數患者約在1週內開始發病。常見初期症狀包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦與淋巴腺腫大，其中「淋巴腺腫大」也是M痘與水痘、皰疹等疾病較不同的特徵之一。
常見M痘症狀包括：
- 發燒、畏寒或寒顫
- 頭痛、肌肉痠痛、背痛
- 極度疲倦、倦怠
- 淋巴腺腫大（如耳周、頸部、腋窩或腹股溝）
- 水泡、膿疱或皮膚紅疹
衛生福利部疾病管制署表示，發燒後約1至3天，患者通常會開始出現皮膚病灶。傳統症狀常描述皮疹從臉部開始，再逐漸蔓延至四肢、手掌與腳底，並依序經歷斑疹、丘疹、水泡、膿疱到結痂等階段，最後痂皮脫落。
不過，近年全球流行的IIb分支疫情也觀察到，部分患者不一定會先發燒，也可能只有少量局部病灶，且皮疹常集中於生殖器、肛門周圍、口腔或會陰部位，不一定會擴散至全身。
WHO也指出，有些患者甚至只出現1至數個皮膚病灶，因此容易與皰疹、梅毒或其他性傳染病混淆。此外，部分患者也可能出現肛門疼痛、排尿疼痛（dysuria）、吞嚥疼痛或直腸發炎（proctitis）等症狀。
多數M痘患者可於2至4週內自行康復，但兒童、孕婦與免疫功能低下者，仍較容易出現肺炎、繼發性細菌感染、敗血症等重症併發症。
M痘怎麼傳染？性接觸會傳播嗎？
M痘主要透過人與人之間的密切接觸傳播，尤其是接觸患者皮膚病灶、體液、黏膜或受污染物品。世界衛生組織（WHO）指出，目前全球疫情已以親密接觸與性接觸傳播為主，具有多重性伴侶者，感染風險也相對較高。
常見M痘傳播方式包括：
- 親密接觸或性接觸：包括口交、肛交、陰道性交，以及親吻、擁抱、按摩等皮膚接觸。由於病毒可能存在於皮膚病灶、體液與黏膜，因此即使沒有典型大範圍皮疹，也仍可能傳播病毒。
- 接觸患者病灶、體液或污染物品：包括衣物、床單、毛巾等曾接觸病灶或體液的物品。不過疾管署表示，目前並沒有因單純住宿旅館、接觸飯店床單毛巾而造成群聚感染的明確證據。
- 長時間近距離呼吸道接觸：M痘雖可經呼吸道分泌物傳播，但通常需長時間面對面接觸才較容易感染，因此同住家人、照護者或醫護人員風險較高。
- 孕婦垂直傳染：孕婦感染後，病毒可能透過胎盤傳給胎兒，或於生產過程中傳播給新生兒。
- 動物傳播：早期M痘多與接觸受感染動物有關，包括遭動物抓傷、咬傷，或接觸其血液、體液與屍體等。
疾管署強調，M痘雖然與部分性傳染病一樣可經性接觸傳播，但保險套並無法完全預防M痘感染。因為病毒也可能透過生殖器周圍、皮膚病灶或其他裸露皮膚接觸傳播。
M痘潛伏期多久？多久會好？
M痘潛伏期通常為1至21天，多數患者約在接觸病毒後1週內開始出現症狀。疾管署也提醒，部分患者在症狀出現前1至4天，就可能已具傳播力。
WHO指出，M痘症狀通常會持續2至4週，患者需等到所有皮膚病灶結痂脫落，並長出新的皮膚後，傳染力才會真正結束。
大多數患者症狀屬輕症，可自行康復，但病程期間仍可能因皮膚病灶疼痛、吞嚥困難、肛門疼痛或排尿疼痛而影響生活。部分患者也可能因抓破水泡，增加細菌感染風險。
此外，孕婦、幼童、免疫功能低下者，以及未控制良好的HIV感染者，感染後較容易出現重症與併發症，包括肺炎、敗血症、腦炎或嚴重皮膚病灶等，因此需特別留意。
M痘會好嗎？如何治療？
多數M痘患者的病程屬於「自限性（self-limiting）」，也就是身體可隨著免疫反應逐漸恢復，因此目前治療仍以支持性療法為主，包括補充水分、維持營養、控制疼痛與照顧皮膚病灶等。
WHO指出，M痘治療重點包括：
- 緩解疼痛與發燒
- 維持水分與營養
- 預防繼發性細菌感染
- 照顧皮膚與黏膜傷口
- 必要時治療合併感染（如HIV）
目前部分國家已使用Tecovirimat、Cidofovir、Brincidofovir等抗病毒藥物治療重症患者，但相關藥物仍持續研究中，並非所有患者都需要使用。疾管署表示，台灣目前也有儲備Tecovirimat，主要提供重症患者、嚴重免疫不全者、孕婦、幼童等高風險族群使用。
WHO也提醒，患者在病程期間應避免摳抓水泡或自行刺破病灶，以免增加感染風險或讓皮疹擴散。若家中有其他同住者，則建議盡量分房、戴口罩，並避免共用毛巾、床單與貼身用品。
M痘疫苗有用嗎？誰需要接種？
目前M痘已有疫苗可供預防。WHO指出，疫苗應搭配其他防疫措施一起使用，尤其疫情期間，高風險族群接種疫苗有助降低感染與重症風險。
目前台灣使用的M痘疫苗為第三代疫苗JYNNEOS®，屬於「活性減毒非複製型疫苗」，安全性相對較高。疾管署表示，完整接種2劑後，保護力可達約9成；若僅接種1劑，保護力約為4至8成。
此外，接種疫苗後約需14天才會逐漸產生保護力，因此即使已接種疫苗，仍建議持續避免高風險接觸。
哪些人符合公費M痘疫苗接種資格？
目前台灣公費M痘疫苗主要提供高風險族群接種，包括：
- 近1年有風險性行為者
- 多重性伴侶者
- 曾罹患性病者
- 性接觸對象具有風險行為者
- M痘個案高風險接觸者
- 照護M痘患者的醫護與清消人員
疾管署指出，目前全球與台灣疫情仍以親密接觸與性接觸傳播為主，因此疫苗政策也以高風險族群為優先接種對象，而非全面普遍施打。
一般人需要接種M痘疫苗嗎？
一般民眾若不屬於高風險族群，目前通常不需要常規接種M痘疫苗。
不過，若近期將前往M痘流行地區，或可能有高風險暴露情境，仍可提前至旅遊醫學門診與醫師討論是否需要自費接種疫苗。疾管署建議，若有接種需求，最好於出國前6至8週完成2劑接種，以建立較完整保護力。
M痘疫苗副作用有哪些？
M痘疫苗常見副作用以局部反應為主，包括：
- 注射部位疼痛
- 發紅、腫脹
- 搔癢或硬塊
部分人也可能出現頭痛、疲倦、肌肉痠痛、噁心或發冷等短暫全身反應。
疾管署表示，嚴重過敏反應屬少見情況，但接種後仍建議留觀15分鐘。
M痘如何預防？
目前預防M痘最重要的方法，仍是避免高風險接觸與完成疫苗接種。WHO指出，若近期有出現不明皮疹、水泡或疑似症狀者，應避免與他人發生親密接觸，並盡快就醫檢查。
疾管署也提醒，前往流行地區或高風險場域時，應特別注意以下幾點：
- 避免與不特定人士發生親密接觸或性接觸
- 避免接觸疑似患者的皮膚病灶、體液與個人物品
- 勤洗手、保持手部衛生
- 避免共用毛巾、床單、貼身衣物
- 出現疑似症狀時戴口罩並儘速就醫
由於M痘病毒可透過皮膚病灶與黏膜接觸傳播，因此即使使用保險套，也無法完全避免感染風險。WHO與疾管署皆建議，若伴侶出現不明紅疹、水泡或潰瘍症狀，應避免發生性接觸，直到確認原因為止。
此外，若家中有人確診M痘，照護者也應盡量：
- 避免直接接觸病灶
- 處理衣物與床單後立即洗手
- 清潔經常接觸的物品表面
- 必要時佩戴口罩與手套
以降低家庭內傳播風險。
台灣M痘疫情與最新公告
2026年5月，疾管署公布台灣新增2例M痘確診病例，其中1例為境外移入個案，經基因定序後確認感染第I分支Ib型病毒株，為台灣自2022年將M痘列為法定傳染病以來，首度檢出Ib型病例。
疾管署指出，該名個案曾於泰國與不特定人士發生不安全性行為，返台後陸續出現生殖器水泡、手腳出疹等症狀。另一例則為本土病例。根據疫調資料，目前台灣病例仍以20至50歲男性為主，且多與親密接觸或性接觸傳播有關。
WHO表示，Ib型病毒株近年已於多個國家陸續出現跨境傳播案例，但目前全球主要流行株仍以第II分支IIb型為主。疾管署則評估，目前一般民眾感染風險仍屬低度，但具風險性行為族群感染風險較高。
疾管署提醒，完整接種2劑M痘疫苗，仍是目前重要的預防方式之一。若出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱或不明皮疹等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知旅遊史、接觸史與相關風險暴露情形。
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