30歲女「七孔流血」下體也在流!不到半天死亡 男友嚇傻喊「我沒有」…3天後真相曝光
ICU醫師陳志金在臉書粉絲頁提到一名自己急救過但死亡的女病患,被送到急診時全身到處都是瘀傷,眼睛、鼻孔、嘴角,甚至下身都還在滲血;女子的男友站在一旁反覆說:「我沒有…」但是女子的家屬都認為是男子把女子打成這樣的。急救了11個小時,女子最終不幸身亡,而3天後檢查報告出來,確認女子的死因,終於真相大白。
女子昏迷全身出血
陳志金說,女子被送進急診時昏迷,低血壓,全身冰冷,軀幹和四肢佈滿大片紫斑和出血點,「像有人在她皮膚底下打翻了墨」。女子的姊姊在一旁大罵女子的男友:「我早就說過,叫妹妹不要跟這種人在一起,她就是不聽!」、「整天不工作,還靠我妹養,現在竟然把人弄成這樣!」至於女子的母親緊握著她的手,默默的流著淚。
男子似乎嚇壞了,沒有還嘴,像嚇壞了似地重複:「我沒有…我真的沒有…」可是在現場那樣的情況下,根本沒有人相信男子說的話,護理師們都竊竊私語:「病人全身都是出血點,連下身都在流血,會不會真的是…?」、「社工通知了嗎?」
檢查沒有外傷
陳志金說,女子腦部電腦斷層沒有出血,胸腹部也沒有明顯外傷,沒有肋骨骨折,沒有肝脾撕裂,沒有任何足以解釋大出血的創傷痕跡。但女子的凝血功能差得一塌糊塗。血小板低,發炎指數和白血球高得驚人,血壓撐不住,乳酸一路往上升,他說,「這不是單純的出血,這是整個身體正在崩解」。經過檢查,女子沒有懷孕,所以也不是流產,陳志金說:「比較像敗血症,而且已經進入敗血性休克、DIC、多重器官衰竭。」
整個急診團隊用盡一切努力急救,陳志金說,對敗血症來說,尤其是這種惡化得像墜崖一樣的年輕病人,時間不是按天算,是按小時計。但急救顯然沒有改善女子的症狀,她的皮膚越來越冷,末梢循環越來越差,出血沒有停,器官一個接一個衰竭。
女子姊姊狠盯她男友
女子的姊姊還是盯著男子,像盯著一個兇手;女子的母親不再說話,只是低頭哭,而女子的男友從頭到尾都站在角落,眼神像是空掉了一樣,仍然只有那一句:「我沒有…」
陳志金花了許多時間,向女子的家人解釋,女子皮膚的紫斑和出血不一定是外力造成,嚴重敗血症會導致血小板低下、凝血功能崩潰,病人可以在沒有明顯外傷的情況下,全身到處出血。女子最後在到院11小時候心跳停止。家屬就算聽了陳志金的解釋,還是想找一個可以承擔這場悲劇的人,那就是女子的男友。
檢查報告死因出爐
直到3天後,血液培養報告出來,證實女子的死因是「腦膜炎雙球菌」,不是外力造成的。陳志金說,腦膜炎雙球菌有時候並不會先以典型的腦膜炎表現出現,它可以直接闖進血液,迅速引發敗血症,造成瀰漫性血管內凝血異常、大片瘀斑、休克,甚至急性腎上腺出血與多重器官衰竭。從外表看起來,像被凌虐;從實際病程看,卻是一場在幾小時內就讓人束手無策的感染風暴。「這個病,快到不肯給人第二次機會」。
真相大白,還給女子男友一個清白,陳志金表示,一般人看到這樣的畫面,很難不先想到外力,尤其當一個女人全身出血,連最隱私的部位也是,而身邊又剛好站著一個人人看不順眼的男人時,答案彷彿已經自己寫好了。但是,臨床上最危險的,常常就是這種「看起來最合理」的答案,男友一直重複的那句「我沒有」真的是實話,但陳志金問「家屬可以接受這個答案嗎?家屬願意相信,男人始終如一的那一句話是實話嗎?」陳志金坦言,這個案例很無奈,也讓自己感到很沉重。