川普政府擬擴大Medicare與Medicaid給付範圍！數百萬肥胖患者可望使用Ozempic等減重藥

美國聯邦政府研擬一項為期五年的醫療實驗計畫，將開放俗稱「紅藍卡」的聯邦醫療保險（Medicare）與「白卡」的聯邦醫療補助（Medicaid）計畫，視情況給付價格昂貴的減肥藥物，包括廣受矚目的胰妥讚（Ozempic）與同類藥物Wegovy、Mounjaro、Zepbound等。

根據《華盛頓郵報》8月1日取得的聯邦醫療服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS）內部文件，這項實驗計畫將針對「體重管理」開放給付，特別是紅藍卡的D部分處方藥計畫，以及各州自行執行的白卡計畫。

該計畫由醫療保險與醫療補助創新中心（Center for Medicare and Medicaid Innovation, CMMI）主持，目標在於找出兼顧成本與療效的新型醫療給付模式。白卡的實驗計畫將自2026年4月展開，紅藍卡則將於2027年1月啟動，預計為期五年。

目前，聯邦紅藍卡只在第二型糖尿病治療情況下給付GLP-1類藥物，而非針對肥胖症用途；部分私人保險公司則已涵蓋肥胖治療。新計畫一旦實施，將為公費保險參與者打開減重藥物取得新管道。

GLP-1藥物模擬腸道荷爾蒙作用，已被證實能有效抑制食慾並達成體重控制，全球需求激增。即使價格高昂，也因療效顯著而備受關注。前CMS主任奇吉塔·布魯克斯-拉謝爾（Chiquita Brooks-LaSure）表示，若此計畫最終促成正式給付，將「顛覆傳統遊戲規則」，有機會改寫肥胖症的治療標準。

不過，目前這份實驗草案仍在研議階段，須經過政府審查與公眾評論程序，尚未拍板。聯邦醫療服務中心主任奧茲（Mehmet Oz）也曾在個人社群媒體表示，GLP-1藥物「幫助很大」，對於肥胖者是一項突破。