乾眼症痛又癢，恐同時患白內障！醫教「每天正確眨眼10次」可改善

60歲的張小姐從事補教業，平日長時間用眼改功課、寫教案。10年前因自體免疫疾病導致乾眼症，急性期時出現乾澀、灼熱與刺痛、角膜破皮等症狀，視線模糊如同「沒清洗的魚缸玻璃」。她表示，每天早上眼睛疼痛難忍，甚至無法張眼，醫師為其診斷發現除了乾眼症之外，還合併輕度白內障。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽表示，全台約183萬人罹患乾眼症，盛行率達7.8%，且年齡越長、女性與慢性病患者風險越高，且65歲以上銀髮族，平均每3人就有1人罹患乾眼症。

乾眼症和白內障會互相影響

研究也發現，有8成白內障患者在術前就有乾眼症的問題，而白內障手術也可能會誘發或加劇乾眼症狀，術後若未妥善處理，乾眼可能加劇，甚至影響人工水晶體度數測量與視覺矯正效果。孫啟欽示警，在超高齡化社會的背景下，未來白內障合併乾眼症患者恐高達150萬人。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和醫院角膜屈光科主任徐旭亮表示，乾眼症會影響白內障手術結果，約8成需手術治療的白內障患者，在術前至少有一項關於乾眼症的異常檢測結果，白內障手術可能會引發或加重乾眼症，平均10名患者中有1～4位會在白內障術後出現乾眼症。

徐旭亮說明：「這是因為手術中所使用的消毒藥水、手術燈光、器械等因素，可能損傷眼表上皮組織、影響神經傳導功能，進而導致淚液分泌減少、淚膜穩定性下降。術後使用的抗菌眼藥水，也容易導致眼睛乾澀、發炎等副作用。」

患者應選擇無防腐劑眼藥水

台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示，許多民眾有乾眼症問題，習慣先自行購買市售有「涼感」的眼藥水，而非及早就醫，卻不知這些產品往往含有防腐劑或血管收縮劑，對乾眼症患者反而可能造成毒性反應與眼表細胞受損。

梁章敏建議，乾眼症患者應選擇無防腐劑、單支包裝劑型的人工淚液，一天之內就要用完，可減少毒素沉積、眼睛過敏問題；並依乾眼症嚴重程度採取分級治療，包括外用或口服抗生素、類固醇、免疫調節藥物等。

每天完整眨眼10次預防乾眼症

孫啟欽表示，乾眼症常被誤認為是小毛病，可能出現眼睛乾澀、異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等不適症狀。他提醒，除了長時間看3C螢幕容易罹患乾眼症，患者在夏季時症狀也可能明顯加劇，主因多與長時間待在冷氣房的乾燥環境有關。

孫啟欽強調，乾眼不只是眼睛太乾，也是缺油，如果長時間用眼如看電腦、滑手機，眨眼次數會大幅減少，有時甚至會變成不完全眨眼習慣，導致眼內油脂無法均勻分布眼球；建議雙眼每次閉眼至少20秒再睜眼，每天完整眨眼10次以上，可以有效預防乾眼症狀加劇。

而針對白內障術後的乾眼症管理，梁章敏建議，患者應積極治療與護理，包括眼瞼清潔、熱敷，減少使用眼妝產品的頻率，避開會加劇乾眼症狀、長時間乾燥的環境，採取地中海飲食攝取不飽和脂肪酸，以協助患者減少不適、加速眼表修復，確保手術成效。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！